腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國(guó)研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況，認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙，臨床少見。高血壓是本病的直接原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。

腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動(dòng)脈?；幕A(chǔ)上，腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見。

分析腔隙性腦梗塞的病因。腔隙性腦梗塞是老年人易患的常見病和多發(fā)病之一。致死率雖沒有腦出血那么高，但它致殘率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高了了腦出血。因此，我們要對(duì)其原因詳細(xì)的分析下。

腔隙性腦梗塞的病因主要有以下幾種：

年齡：60歲以上腔隙性腦梗塞多見，45歲以上，年齡每增加10歲，其腔隙性腦梗塞的危險(xiǎn)性增加約1倍。

心臟病：各種心臟病常并發(fā)心律失?；蛐乃ブ滦呐叛繙p少，進(jìn)而腦血流量減少，誘發(fā)腦血栓形成。

高血壓：高血壓是本病的直接原因。Fisher報(bào)道，腔隙性腦梗塞伴發(fā)高血壓者為90%，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道介于66.8%～82.4%之間。在高血壓作用下，腦微小動(dòng)脈某些節(jié)段發(fā)生脂質(zhì)透明變性、纖維蛋白樣壞死及微細(xì)粥樣硬化。其中最重要的是脂質(zhì)透明樣變引起腔隙性梗塞。

栓子栓塞：心臟及頸動(dòng)脈粥樣硬化的栓子脫落也可造成腦深部的腔隙性梗塞。Pullicino等報(bào)告33%腦深部腔隙性梗塞病人，其病因來(lái)源于心臟或頸動(dòng)脈栓子栓塞。

糖尿病和高血脂癥：糖尿病可引起脂質(zhì)代謝障礙，產(chǎn)生廣泛的血管變性，從而加速、促進(jìn)小動(dòng)脈粥樣硬化。糖尿病合并高血脂癥，使血液粘稠度增加、血流緩慢、血小板功能及體內(nèi)抗凝血作用異常。糖尿病引起的毛細(xì)血管病變及血液高凝狀態(tài)是腔隙性腦梗塞的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）是發(fā)生腔隙性腦梗塞的有力預(yù)報(bào)因素，據(jù)相關(guān)報(bào)告顯示28.95%的腦梗塞患者于發(fā)病前1～5年先后發(fā)生TIA。