低血壓休克危象是什么
什么是低血壓休克危象?低血壓也會讓人休克嗎?有什么臨床表現(xiàn)呢?是什么原因?qū)е碌牡脱獕盒菘说陌l(fā)生呢?
低血壓休克危象又稱腎上腺髓質(zhì)功能衰竭,較少見。臨床少見,可表現(xiàn)為急性腹痛、高熱以及心前區(qū)疼痛等,但以低血壓或休克為突出表現(xiàn)。
發(fā)病機制
1、嗜鉻細胞瘤驟然發(fā)生出血、壞死或自發(fā)性破裂時,兒茶酚胺分泌急劇減少以至驟停,血管床突然擴大,血容量相對減少而導(dǎo)致血壓驟降及休克。
2、大量兒茶酚胺引起心肌炎、心肌壞死,導(dǎo)致心排血量減少,從而誘發(fā)心力衰竭或嚴重心律失常。
3、腫瘤主要分泌腎上腺素。腎上腺素α受體興奮作用短暫,而β受體興奮作用較為持久,故在發(fā)作時高血壓為時短暫或不明顯。另一方面則通過興奮β受體,使外周血管擴張導(dǎo)致低血壓或休克。
4、大量兒茶酚胺使血管強烈收縮,組織缺氧,微血管通透性增加,血漿滲出。血容量減少,當(dāng)兒茶酚胺作用解除,血管床突然擴張而致低血壓。
5、應(yīng)用α受體阻滯藥如酚妥拉明后,血管床突然擴張,血容量相對不足,血壓下降。
臨床少見,可表現(xiàn)為急性腹痛、高熱以及心前區(qū)疼痛等,但以低血壓或休克為突出表現(xiàn),表現(xiàn)為大汗淋漓,面色蒼白。脈搏細數(shù),四肢冰涼,血壓不能測及等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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