高血壓急癥是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病程中由于某些誘因的作用，血壓突然升高，在短時間內(nèi)舒張壓>130mmHg和（或）收縮壓>200mmHg，伴有重要的器官組織，比如心、腦、腎、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或著是不可逆損害。如不及時處理，可危及生命，護(hù)理人員應(yīng)高度重視對高血壓急癥的監(jiān)護(hù)及護(hù)理，以盡快的降壓控制病情的發(fā)展，以防發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的重要的臟器的損害。

1、一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)高血壓急癥者，立即通知醫(yī)生，及時配合搶救。

2、協(xié)助患者應(yīng)該取合適的體位。如患者突然出現(xiàn)心悸、胸悶氣喘、口唇發(fā)紺、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)，應(yīng)該立即囑雙腿下垂，端坐臥位；或者是患者血壓突然性的升高，伴劇烈頭痛、惡心嘔吐、心慌，視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn)時立即囑患者平臥，抬高床頭30℃，絕對臥床休息。

3、給予吸氧，改善腦缺氧癥狀，減輕心臟負(fù)擔(dān)。嘔吐的時候需要將頭偏向一側(cè)，吸痰，清除口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢，必要時，氣管插管防窒息。

4、上心電監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)測生命體征。

5、立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑對癥使用搶救藥物。

6、安慰患者，保持情緒穩(wěn)定。避免一切不良刺激，向患者及家屬解釋情緒的變化與血壓高低的關(guān)系，良好的情緒能促進(jìn)疾病早日恢復(fù)，對負(fù)性情緒及不配合患者給予小劑量的鎮(zhèn)靜劑。

7、病情觀察：高血壓急癥病情變化迅速，認(rèn)真觀察心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要臟器功能。應(yīng)密切觀察患者意識、瞳孔、球結(jié)膜有無水腫、有無嘔吐，尿量，肢體活動情況，有無視線模糊，有無心悸氣短、胸悶、咯粉紅色泡沫痰等癥狀，如有異常及時匯報醫(yī)生。

8、注意藥物使用。硝普鈉是治療高血壓急癥作用最迅速最有效的首選藥。降壓起效快，作用強，持續(xù)時間短，療效恒定可靠。適用于各種高血壓急癥。使用硝普鈉應(yīng)該嚴(yán)格避光，現(xiàn)用現(xiàn)配，配置24h后無論是否用完都應(yīng)更換：長期使用應(yīng)防止出現(xiàn)氰化物中毒；嚴(yán)格控制速度；不應(yīng)與其他藥物配伍；密切觀察血壓及精神癥狀，防止發(fā)生體位性低血壓；副作用有頭痛惡心，做好解釋。伴煩躁、抽搐者應(yīng)給予地西泮、巴比妥類藥物肌內(nèi)注射或水合氯醛灌腸。同時合并有高血壓腦病時應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及時應(yīng)用甘露醇等脫水劑。

9、療效觀察。用藥期間嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，監(jiān)測血壓，記錄降壓效果，注意觀察藥物不良反應(yīng)同時備好其他急救藥品。

10、康復(fù)期的健康教育。養(yǎng)成良好的生活方式。戒煙戒酒，控制體重，保證充足睡眠、質(zhì)量好，保持大便通暢，保持情緒穩(wěn)定，家屬支持，每日量血壓。