高血壓急癥的治療原則主要是根據(jù)不同類型高血壓急癥有不同的發(fā)病機制而決定的，體現(xiàn)治療的個體化原則：

（1）高血壓腦?。耗康氖强焖俳祲阂曰謴湍X血流量，減輕腦缺血，首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴，鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。

（2）腦出血：注意不宜快速大幅度降壓，一般降低原有血壓的20%為佳，并且只有在血壓超過28.0/14.7千帕（210/110毫米汞柱）時才考慮降壓，主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

（3）蛛網(wǎng)膜下腔出血：快速降壓能防止再出血，同時不能影響患者意識和腦血流量，首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

（4）急性冠狀動脈功能不全：在30分鐘內(nèi)將血壓快速降至正常水平，首選硝酸甘油靜脈點滴，鈣離子拮抗劑和交感神經(jīng)抑制劑可樂定舌下含服。

（5）急性左心衰竭：快速降壓減輕左心室負荷，首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，禁用β受體阻滯劑和直接血管擴張劑。