誤區(qū)一：腦卒中根本預(yù)防不了

腦卒中的特點(diǎn)有“四高”，即高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率。不少人對它的預(yù)防沒有信心，從那些長年堅(jiān)持吃素、運(yùn)動(dòng)卻仍然遭遇腦梗的朋友經(jīng)歷來看，所謂的“預(yù)防”似乎也沒有用處。更有些老年朋友說，我一直堅(jiān)持吃阿司匹林，怎么也會(huì)得卒中呢？

實(shí)際上，大量國際臨床研究顯示，與腦卒中密切相關(guān)的是膽固醇水平，其中LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇，俗稱“壞”膽固醇）升高，卒中風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，而LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）每降低10%，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)就降低15.6%。在抗血小板治療，降壓等治療基礎(chǔ)上，降低LDL-C可以使患者有更多的獲益。他汀對心血管的保護(hù)作用十分出色，目前被認(rèn)為是防治動(dòng)脈粥樣硬化的基石，在國內(nèi)國際被廣泛應(yīng)用于臨床。

對于伴有高血壓、糖尿病、冠心病或代謝綜合征等腦卒中危險(xiǎn)因素的動(dòng)脈粥樣硬化人群，在低膽固醇膳食治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合他汀類藥物治療可以顯著降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究顯示，阿托伐他汀可以使曾經(jīng)有過卒中的患者再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降低16%。

誤區(qū)二：定期輸液稀釋血液就能防腦卒中

在我國北方患者中，秋冬季最突出的現(xiàn)象就是老年人排著隊(duì)到醫(yī)院輸液，有的還一次輸兩瓶，覺得這樣能降低血液黏稠度，降低腦卒中、心梗風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，這個(gè)觀念是危害很大的。

首先，血黏度化驗(yàn)本身就缺少科學(xué)性，如今在很多大醫(yī)院已經(jīng)被廢棄，拿血黏度作為腦卒中檢測指標(biāo)缺乏依據(jù)。

其次，預(yù)防腦卒中是一場“持久戰(zhàn)”，它是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，而定期輸液只是突擊行為。LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）在動(dòng)脈血管內(nèi)壁慢慢沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。這些斑塊正是一個(gè)個(gè)“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能破裂，導(dǎo)致急性腦梗、心梗。

拆除炸彈，需要控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，跟預(yù)防腦卒中與控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程密不可分，是一個(gè)長期過程。

誤區(qū)三：嚴(yán)格素食、多運(yùn)動(dòng)就能預(yù)防腦卒中

不少人把膽固醇異?？醋魇嵌喑陨賱?dòng)帶來的“富貴病”。專家指出，膽固醇異常并不是一個(gè)簡單的生活方式病。它雖然與飲食運(yùn)動(dòng)有一定關(guān)系，但并不是只要忌口、多運(yùn)動(dòng)就能解決的。

在導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素中，年齡、性別、家族史等危險(xiǎn)因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴(yán)重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）過高。此外，同時(shí)患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習(xí)慣也是導(dǎo)致膽固醇沉積、誘發(fā)腦卒中的重要因素。

很多體重較輕的瘦人與嚴(yán)格素食者以為自己絕不會(huì)發(fā)生血脂偏高、膽固醇異常問題，其實(shí)，只要他有上述危險(xiǎn)因素，都可能因此出現(xiàn)腦卒中。

誤區(qū)四：體檢化驗(yàn)單沒有“箭頭”就是正常

不少遭遇過“小中風(fēng)”的患者常感到迷惑：我的體檢化驗(yàn)單多年來一直都沒有顯示異常的箭頭，為什么我就出現(xiàn)腦卒中、心梗了呢？

一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經(jīng)發(fā)生過腦卒中、心梗的患者，血脂治療值和目標(biāo)值與化驗(yàn)單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標(biāo)值要求更嚴(yán)格，要低于血脂化驗(yàn)單上的參考值，即“壞”膽固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。

重點(diǎn)人群，即40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤，有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標(biāo)也不能僅僅參考化驗(yàn)單上“不高于3mmol/L”這一指標(biāo)。在有條件的情況下，此類人群應(yīng)每年檢測一次血脂。

誤區(qū)五：保健品或中藥可以軟化血管，預(yù)防腦卒中

現(xiàn)在民間采用保健品和中藥降低膽固醇，預(yù)防腦卒中等心腦血管疾病的做法非常普遍。專家介紹說，保健品的作用不明確，中藥作為治療高脂血癥輔助用藥的確也具有一定療效，但目前仍然缺乏明確的臨床研究依據(jù)。因此，保健品或中藥是無法取代藥物治療的。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)“他汀”類藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物，而且全球患者二十年左右的用藥經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證了“他汀”類藥物的療效和安全性。

隨著天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，秋冬季節(jié)我們又將面臨心腦血管疾病高發(fā)問題。專家強(qiáng)調(diào)，已經(jīng)出現(xiàn)急性腦卒中、心肌梗死和搭橋的患者一定要關(guān)注疾病發(fā)展，特別是膽固醇指標(biāo)，住院期間就應(yīng)該開始他汀治療，并且應(yīng)早治療，早獲益；長期堅(jiān)持，持續(xù)獲益。