原發(fā)性高血壓是心血管系統(tǒng)最常見的疾病。我國目前患病率約18.8%，計1.6億人。高血壓之所以必須積極治療是由于此癥致殘率高，可使人體各重要臟器嚴(yán)重受損——使心臟左心室肥厚、冠心病發(fā)病增多、最終形成心衰；使腦血管發(fā)生出血或血栓形成，造成每年新發(fā)200萬腦卒中患者；導(dǎo)致腎臟損害，腎功能不全，腎功衰竭等。2。致死率高：每年死于高血壓及心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%，而未經(jīng)治療的高血壓患者平均僅存活19年，比血壓正常者壽命縮短20年。

高血壓治療的益處是出乎人們意料的：收縮壓每下降2-5mmHg，可使腦卒中死亡率下降6%-14%，使冠心病死亡率下降4%-9%，使總死亡率下降3%-7%。

高血壓的治療分為非藥物治療和藥物治療兩方面。

非藥物治療是所有高血壓患者應(yīng)遵循的基礎(chǔ)治療，同時也是低危、中危患者的起始治療方法。低?；颊呤侵父哐獕?lt;160/100mmHg，且無其他危險因素；中?；颊呤侵父哐獕?lt;180/110mmHg但具有0-2個其他危險因素。（其他危險因素包括：1）年齡：男性>55歲或女性>65歲；2）吸煙；3）血脂異常：總膽固醇或低密度膽固醇增高；4）糖尿?。?）早發(fā)心血管病家族史等。）

非藥物治療包括如下幾個方面：1。合理膳食—減少食鹽攝入（每天<6g），減少脂肪攝入，食用含鉀豐富果蔬（香蕉、橘子、油菜、莧菜、香菇、大棗等），并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；

2。戒煙限酒—吸煙會使高血壓合并癥（如腦卒中、心肌梗死等）的危險性顯著增加，并降低或抵消降壓治療的療效，戒煙對心血管的益處任何年齡段1年后即可顯示出來，戒酒和限酒可使血壓顯著降低；

3。適量運(yùn)動和控制體重—適當(dāng)增加體力活動（適度的步行、慢跑等）可使高血壓患者血壓下降達(dá)11/6mmHg，而體重減輕10%，收縮壓可降低6.6mmHg。

4。保持心理平衡—長期精神壓力是導(dǎo)致高血壓及影響降壓療效的重要原因，患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極參加文體及社交活動。

藥物治療適用于高危的高血壓患者，即血壓≥180/110mmHg，或具有≥3個危險因素，或已有心、腦、腎、血管、眼底疾病者。

藥物應(yīng)用原則：

1。多數(shù)患者可從一種藥物起始治療；

2。應(yīng)由小劑量起始，逐漸增加用藥劑量；

3。不主張經(jīng)常更換藥物；

4。不主張隨便減藥、停藥；

5。長期治療中，每日服1次的藥物，優(yōu)于每日需服多次的藥物；

6。半數(shù)以上患者需要聯(lián)合用藥。