老年人為何易患心律失常 預防心律失常需穩(wěn)定情緒
心律失常是心血管疾病的一種,大部分人都會出現(xiàn)心律失常,與治療相比,預防顯得更加關鍵,了解冠心病的預防先要了解其病因,下面為您介紹一下老年人心律失常的病因與預防。
老年人心律失常的病因有哪些:
1、老齡變化:老齡心肌的解剖、生理和生化變化使心肌的正常生理性質發(fā)生改變,產生較高的興奮性、較慢的傳導。如竇房結和結間束及周圍區(qū)域的彈性和膠原纖維局灶性增厚和脂肪浸潤,引起心房性心律失常,如發(fā)生于房室結和房室束,以及束支和分支,引起不同部位的傳導障礙。
2、生理變化:老年人常有二氧化碳潴留,可以增加心肌的興奮性,也可促進心律失常。
3、心肌疾病:由于竇房結動脈或其發(fā)源動脈的動脈粥樣硬化引起心房缺血及炎癥、纖維化等,導致房性心律失常。冠心病引起的心肌梗塞和心室擴大,可以導致心室過度牽張,缺氧和鉀積蓄,改變動作電位,引起室性心律失常。
心室肌缺血,受損心室肌與正常心肌間的電生理不均勻性,可以誘發(fā)折返而引起反復發(fā)作或持續(xù)的室性心動過速。肺心病時多源性房性早搏心動過速較多見。在老年性心肌淀粉樣變中,心房顫動見于心房內有多量淀粉樣物質沉著。老年人二尖瓣環(huán)可有退行性變及鈣化,病變可涉及到傳導系統(tǒng),引起房室或束支傳導阻滯。
4、藥物作用:老年人對藥物的耐受性較低,在用藥物治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應。由于老年人多竇房功能障礙,在中年人應用無顧慮的藥物,可能在老年人引起對竇房結及其周圍組織的不良作用。
心律失常的預防
(1)預防誘發(fā)因素
一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴重關注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發(fā)病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
(2)穩(wěn)定的情緒
保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
(3)自我監(jiān)測
在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。
有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當發(fā)生時用以往的經驗能控制心律失常。如“陣發(fā)性室上性心動過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達到刺激迷走神經,減慢心率的目的,也能馬上轉復。
(4)合理用藥
心律失常治療中強調用藥個體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常,所以,應盡量少用藥,做到合理配伍。
(5)定期檢查
身體定期復查心電圖,電解質、肝功、甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能。用藥后應定期復診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。
(6)生活要規(guī)律
養(yǎng)成按時作息的習慣,保證睡眠。因為失眠可誘發(fā)心律失常。運動要適量,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長。養(yǎng)成按時排便習慣,保持大便通暢。飲食要定時定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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