說(shuō)到猝死，很多人首先想到的是心肌梗死。但其實(shí)，80%的心臟性猝死來(lái)源于心律失常。老百姓對(duì)心律失常的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。老年人心律失常在早期可能沒有更多的臨床表現(xiàn)，往往出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶、頭暈，偶爾有心絞痛，很容易忽視。即使早期心電圖顯示正常，后期也有發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于心律失常你對(duì)此有什么錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)呢？

心律失常指的是心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等其中的一項(xiàng)出現(xiàn)異常。有什么方法可以幫助辨別是否被心律失常這一疾病纏上了呢？

如果心律失常是在情緒激動(dòng)、重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物（如阿托品、洋地黃、奎尼?。┲蟪霈F(xiàn)，則屬于正?，F(xiàn)象。相反，若查不出明顯誘因，則應(yīng)進(jìn)一步查清原因。

對(duì)待心律失常的常見誤區(qū)

一，置之不理。

對(duì)心律失常認(rèn)知不足，認(rèn)為不是大問(wèn)題。發(fā)作的時(shí)候幾分鐘或者幾秒鐘就過(guò)去了，就是難受一小會(huì)兒，對(duì)自己沒有什么大影響，不需要去醫(yī)院看。

二，杞人憂天。

在報(bào)紙、電視上看到心律失常的相關(guān)報(bào)道，就擔(dān)心自己有心律失常，整日提心吊膽。我要提醒老年朋友的是，注意平時(shí)生活中有沒有心慌，如果確實(shí)有心慌的表現(xiàn)，就在不舒服的時(shí)候摸摸自己的脈搏，看心跳是快還是慢，大于100次/分鐘和小于60次/分鐘都要當(dāng)心。有些老人會(huì)有心前區(qū)的疼痛，測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高或下降，那么未來(lái)就有發(fā)生心律失常的高風(fēng)險(xiǎn)。有些老人即使有心律失常也沒有明顯的臨床表現(xiàn)，這就要靠定期體檢了。

三，過(guò)度治療。

患者中有人一發(fā)現(xiàn)自己有心律失常就特別恐懼，會(huì)病急亂投醫(yī)，導(dǎo)致不科學(xué)用藥和過(guò)度治療。而有些藥物是會(huì)導(dǎo)致心律失常的，過(guò)于緊張、過(guò)度治療也會(huì)加重病情。

四，偏信中藥。

有一部分老年患者存在用藥誤區(qū)，認(rèn)為西藥比中藥毒性大，只愿服用中藥或中成藥來(lái)治療心律不齊。有一部分中成藥是通過(guò)我們臨床實(shí)驗(yàn)科學(xué)證實(shí)對(duì)老年人心律失常有幫助，但中藥或中成藥都不能替代抗心律失常藥物。

五，擅自減藥停藥。

有些老年患者認(rèn)為凡是藥都有毒，服用后癥狀減輕就會(huì)擅自減量或停藥。其實(shí)，對(duì)老年人的藥物治療應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。是否要減藥或停藥一定要征求醫(yī)生的建議。

怎么判斷心律失常要不要治療？

一般說(shuō)來(lái)，心律失常若起病迅猛且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則多表現(xiàn)病情較急、較重，應(yīng)及早就醫(yī)。相反，若起病較緩、持續(xù)時(shí)間短，則多提示病情較輕，可觀察一段時(shí)間。

看頻發(fā)或偶發(fā)

心律失常發(fā)作的頻率與病情輕重關(guān)系密切。若發(fā)作不頻，如早跳等每分鐘在5次以下，多提示病情較輕；若每分鐘在5次以上或更多，則提示病情較重，不可掉以輕心。

看伴有癥狀

有無(wú)伴發(fā)癥狀是判斷心律失常輕重緩急的重要指標(biāo)。若發(fā)作時(shí)伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、抽搐、昏厥等，則提示病情較重、較急，多由器質(zhì)性病變所致，不容忽視，應(yīng)立即就醫(yī)。

看檢查結(jié)果及血壓情況

如果發(fā)現(xiàn)心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高，或血壓顯著增高，同時(shí)年齡又偏大，應(yīng)提高警惕，要考慮心血管病變的可能，及早進(jìn)行全面、系統(tǒng)檢查。

看心電圖檢查結(jié)果

凡曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)非生理性心律失常者，都應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查。最好做一次動(dòng)態(tài)心電圖，持續(xù)觀察24小時(shí)而未發(fā)現(xiàn)異常者，則基本上可以排除器質(zhì)性心律失常。相反，若心電圖明顯異常，則不可掉以輕心。