妊娠期高血壓，又稱妊娠期高血壓綜合征（妊高征），是妊娠期高血壓疾病的一種。多發(fā)于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣?，可伴全身多器官損害或功能衰竭；嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、甚至死亡。該病嚴(yán)重威脅母嬰健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國(guó)的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率為9.4%-10.4%。

符合以下3個(gè)條件才能被確診為妊娠期高血壓：在妊娠后才出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，無(wú)蛋白尿，在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可自行恢復(fù)正常。

妊高征根據(jù)其表現(xiàn)特點(diǎn)分為三個(gè)階段：輕度、中度和高度妊娠高血壓，這三個(gè)階段呈遞進(jìn)關(guān)系，是一個(gè)階段一個(gè)階段演化而來(lái)。一旦發(fā)展到重度妊高征，就會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷癥狀；當(dāng)水腫加劇時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)準(zhǔn)媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。

妊娠高血壓的原因

妊娠期高血壓的病因原因尚未完全明確，目前認(rèn)為主要有以下因素可致準(zhǔn)媽媽患上該病：

1、遺傳因素。調(diào)查顯示40%的妊高征有家族史。

2、初產(chǎn)婦年齡《18》40歲。

3、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合征等病史的準(zhǔn)媽媽。

4、初次產(chǎn)檢時(shí)BMI≥35kg/m2。BMI（體重指數(shù)）=體重（kg）/身高2（m2）。

5、營(yíng)養(yǎng)不良的準(zhǔn)媽媽。

6、準(zhǔn)媽媽子宮張力過高，如出現(xiàn)羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒等情況。

7、寒冷和氣溫的變化帶來(lái)的不僅僅是感冒，也增加了準(zhǔn)媽媽患上妊高征的幾率。

8、血鈣的降低也是妊高征易發(fā)的因素之一。

妊娠高血壓的癥狀

妊娠高血壓有三種主要癥狀：高血壓、蛋白尿和水腫，還可能有其他出現(xiàn)的癥狀，例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應(yīng)和小便減少。

1、輕度妊娠高血壓

主要表現(xiàn)為血壓輕度升高，可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準(zhǔn)媽媽無(wú)明顯不適。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，可逐漸發(fā)展或迅速惡化。

水腫可以是顯性，也可以是隱性。顯性水腫，根據(jù)其程度不同可分為Ⅰ～Ⅲ；如果是隱性水腫，僅表現(xiàn)在體重的異常增加（即準(zhǔn)媽媽每周體重增加超過0.5千克）。

2、中度妊高征

中度妊娠高血壓是在輕度的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了，但這時(shí)準(zhǔn)媽媽仍無(wú)異常感覺。

血壓進(jìn)一步升高，但不超過21.3/14.7KPa（160/110mmHg），尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺癥狀。

3、重度妊高征

重度妊娠高血壓是最為嚴(yán)重的一個(gè)階段，血壓升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，準(zhǔn)媽媽水腫的程度可輕可重，嚴(yán)重者可有腹水，同時(shí)準(zhǔn)媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。如果沒有及時(shí)得到診治；準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)抽搐，伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反復(fù)發(fā)作，可能造成口唇舌咬傷，摔傷甚至骨折。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均可以發(fā)生。對(duì)母嬰傷害甚大，重者可危及母嬰生命。

妊娠高血壓的危害

對(duì)于妊高征的危害，則取決于妊高征出現(xiàn)癥狀時(shí)所處的懷孕階段以及高血壓的程度如何。一般來(lái)說(shuō)，妊高征發(fā)生的時(shí)間越是接近妊娠初期，準(zhǔn)媽媽所要面臨的風(fēng)險(xiǎn)越大，但是大部分妊高征癥狀都很輕微，而且直至分娩時(shí)癥狀才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，這種情況雖然也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是母嬰健康一般不會(huì)受到太大的影響。

1、加重原有病情

在準(zhǔn)媽媽當(dāng)中大約有四分之一的妊高征的患者會(huì)出現(xiàn)先兆子癇——在高血壓、蛋白尿基礎(chǔ)上，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，如果妊高征出現(xiàn)在孕期的前三十周內(nèi)，先兆子癇的發(fā)病率會(huì)明顯增加，另外，妊娠高血壓的準(zhǔn)媽媽發(fā)生其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，這包括早產(chǎn)、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等。

2、妊高征對(duì)準(zhǔn)媽媽身體臟器的危害

妊娠高血壓由于全身小動(dòng)脈痙攣使各臟器產(chǎn)生病變。危害主要有：

（1）腦：腦部動(dòng)脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這些準(zhǔn)媽媽?？梢鸹杳?。

（2）腎臟：腎臟缺血，毛細(xì)血管血栓形成以致腎功能受損，可引起少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

（3）心臟：心臟冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，可使心肌缺血，水腫及點(diǎn)狀出血與壞死。由于周圍動(dòng)脈痙攣，阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可出現(xiàn)左側(cè)心臟衰竭。

（4）肝臟：重度妊娠高血壓時(shí)，可引起肝臟表面出血，而有上腹部不適，嚴(yán)重時(shí)形成血腫，甚至肝破裂出血。

（5）眼：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、缺血以及高度水腫時(shí)，出現(xiàn)眼花、視力模糊，嚴(yán)重時(shí)可引起暫時(shí)性失明。

3、妊高征對(duì)胎兒的影響

準(zhǔn)媽媽患有妊娠期高血壓疾病時(shí)，由于子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退，可致胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)或新生兒死亡。準(zhǔn)媽媽病情越重，對(duì)胎兒的不良影響越大。

4、妊高征后遺癥

妊娠高血壓疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1個(gè)月后，尿液中蛋白質(zhì)的含量居高不下或者持續(xù)出現(xiàn)高血壓癥狀，就應(yīng)考慮是否為妊娠高血壓疾病后遺癥。

但是，妊娠高血壓疾病后，后遺癥沒有自覺癥狀，很容易被準(zhǔn)媽媽忽略。如果不接受治療而放任不管，在下次妊娠時(shí)，患嚴(yán)重妊娠高血壓疾病幾率會(huì)大大增加，同時(shí)也會(huì)提高患高血壓慢性腎盂炎的可能。因此，產(chǎn)后一個(gè)月進(jìn)行健康檢查時(shí)，如果查明患有妊娠高血壓疾病，就應(yīng)當(dāng)接受治療。