寒冬時(shí)節(jié)，我國(guó)傳統(tǒng)春節(jié)即將臨近。氣溫的不斷下降不但沒有影響大家的心情，對(duì)節(jié)日和團(tuán)圓的期盼反而讓人們的情緒更加興奮。然而令人擔(dān)心的是，升高的不只是人們的熱情，還有高血壓患者的血壓。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科的許頂立主任就提醒家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友們，高血壓患者在冬季要注意個(gè)人保健，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整作息、用藥以及注意保持健康的生活方式能夠幫助大家度過一個(gè)愉快的新年。

氣溫：冬季需密集監(jiān)測(cè)血壓 必要時(shí)調(diào)整用藥

人類的血壓是隨著氣候的變化而有所不同的。冬季寒冷的氣溫不但降低了我們血管的彈性、還會(huì)刺激人體交感神經(jīng)，這都會(huì)導(dǎo)致血管外周阻力增加，從而使血壓升高。而夏季氣溫高，血壓相對(duì)比較平穩(wěn)。因此對(duì)于高血壓病人來說，冬季也是心血管事件的高發(fā)期，控制冬季血壓就顯得尤為重要了。許頂立主任建議高血壓病人，特別是地處較為寒冷地區(qū)的高血壓病人，在冬季要更加密集地監(jiān)測(cè)血壓，最好向正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生咨詢是否需要增加或調(diào)整用藥。

生活：堅(jiān)持服藥、勿熬夜、少刺激、別久坐

許頂立主任強(qiáng)調(diào)，高血壓是一種慢性疾病，患者一定要通過堅(jiān)持服藥來防止高血壓對(duì)心臟、腎臟等靶器官的損害。只要通過服藥將血壓控制平穩(wěn)后，日常生活基本與一般人無異。但良好的生活方式依然可以幫助高血壓患者預(yù)防心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的發(fā)生。

過年時(shí)難免會(huì)有打麻將、放鞭炮、跨年倒數(shù)等集體活動(dòng)，許頂立主任提醒各位網(wǎng)友，熬夜不論對(duì)于正常人還是高血壓患者都是不好的習(xí)慣，尤其是冬季更應(yīng)該避免。而放鞭炮也應(yīng)適可而止，噪音、煙霧等刺激不利于高血壓患者的身體健康。最需要警惕的是打麻將，適度的打麻將可以活躍氣氛、愉悅身心，然而對(duì)于高血壓患者來說，打麻將時(shí)坐的太久、不常喝水以及熬夜都可能增加下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。因此如果是喜歡打麻將、打牌的高血壓患者應(yīng)注意，在打麻將時(shí)要注意多喝水、勿久坐，防止血栓的發(fā)生。

飲食：春節(jié)飲食依然要均衡 低鈉高鉀有幫助

高血壓患者常常很注意飲食問題，飲食的均衡、總熱量的控制都十分重要。許頂立主任建議高血壓患者在平時(shí)多吃些蔬菜瓜果，多吃高蛋白的食物，少食用肉類及肉制品等。

鈉鹽的攝入對(duì)血壓的升高具有一定的促進(jìn)作用，許頂立主任表示，口味較重的高血壓患者要特別注意鈉鹽的攝入量，每天在6g左右較為適宜。低鈉鹽的飲食能起到一定的降壓效果，而高鉀食物對(duì)高血壓患者的幫助則在于降低心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，豌豆、南瓜、苦瓜、香蕉、蘋果等都是“低鈉高鉀”的常見蔬果。

我們平時(shí)常能聽到某種食物或保健品有降壓的效果，而許頂立主任則提醒各位網(wǎng)友，高血壓患者主要還是需要堅(jiān)持服藥來降低血壓，僅靠食物或保健品來降壓的可能性很低。如果因?yàn)槌远嗄撤N事物而造成營(yíng)養(yǎng)不均衡或忽視藥物治療的話，可能適得其反。但同時(shí)，許頂立主任也表示，在春節(jié)期間并不需要過分注意飲食，畢竟幸福和快樂才是春節(jié)的主題，只要堅(jiān)持科學(xué)的用藥，每種食物都可以嘗試，但關(guān)鍵仍是適可而止。

飲酒：少量葡萄酒有助健康 避免大量、高度

春節(jié)期間除了享受豐盛的美食，也少不了喝酒助興。法國(guó)曾有研究認(rèn)為葡萄酒中含有抗氧化物質(zhì)，適量飲用葡萄酒對(duì)于降低心血管事件的發(fā)生有幫助；德國(guó)研究也曾表示啤酒也可能有類似功效。但許頂立主任提醒，高血壓患者飲酒應(yīng)適度，每個(gè)人對(duì)酒的代謝能力不同，而過多的飲酒也有增加熱量、導(dǎo)致肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。特別是廣東等沿海地區(qū)，過多的飲用啤酒還可能增加血液中尿酸的濃度，從而增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

酒對(duì)健康的影響因人而異，對(duì)于高血壓患者來說，春節(jié)可以飲用少量的葡萄酒，但最好避免大量的飲酒、飲高度酒。

運(yùn)動(dòng)：推遲運(yùn)動(dòng)時(shí)間 避免嚴(yán)寒和飽食后運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)高血壓患者來說有非常好的保健作用，因此許頂立主任主張高血壓患者保持一定的運(yùn)動(dòng)量，但在寒冷的冬季應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和方式。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間：有晨運(yùn)習(xí)慣的高血壓病人要特別小心，冬季的清晨較為寒冷，過去習(xí)慣早晨6-7點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的病人盡量等到上午10點(diǎn)以后或中午運(yùn)動(dòng)較好。

運(yùn)動(dòng)方式：如果遇到雨雪天氣，或者北方天氣各外嚴(yán)寒的時(shí)候，許頂立主任還是建議高血壓病人采取室內(nèi)運(yùn)動(dòng)的方式。另外飽餐后運(yùn)動(dòng)也可能增加心血管事件發(fā)生的幾率，因此最好在飯后1-2小時(shí)后再進(jìn)行舒緩的運(yùn)動(dòng)。

急救：別盲目用硝酸甘油自救 急癥需打120

不少高血壓患者擔(dān)心自己在春節(jié)期間因興奮、激動(dòng)或飽食而引發(fā)急癥，因此常在家備有硝酸甘油片以防不測(cè)。然而許頂立主任并不贊同盲目自救的做法，因?yàn)橐话闳耸呛茈y判斷自己的情況的，即使是專科醫(yī)生也需要借助儀器來診斷。高血壓的急救比較復(fù)雜，患者的血壓、脈搏不同也會(huì)有不同的用藥方式，如果因?yàn)榕袛噱e(cuò)誤而用錯(cuò)藥，則很可能引發(fā)致命危險(xiǎn)。

許頂立主任表示，如果高血壓病人過去曾有冠心病、心絞痛反復(fù)發(fā)作的歷史、醫(yī)生曾建議試用過硝酸甘油片并有效的情況下，可以在相似情況發(fā)生時(shí)含一片硝酸甘油。含服多片硝酸甘油可能導(dǎo)致血壓突降、心臟驟停，因此許頂立主任提醒各位患者，一定不要因?yàn)樾募倍^多服用硝酸甘油。對(duì)于突發(fā)疾病沒辦法準(zhǔn)確判斷的情況下，最好的辦法還是撥打120呼救，等待專業(yè)醫(yī)生的救援。

預(yù)防：家中常備血壓計(jì) 春節(jié)避免過勞和興奮

為了盡量避免心血管事件的發(fā)生，高血壓患者的家中最好備有無創(chuàng)血壓計(jì)，心力衰竭的病人還可以備用無創(chuàng)血氧飽和度儀，糖尿病患者還應(yīng)備有血糖儀。這些儀器不但可以在平時(shí)幫助控制血壓、血氧、血糖，還可以在急癥發(fā)生時(shí)及時(shí)地監(jiān)測(cè)到血壓、血氧、血糖的變化，為前來救治的醫(yī)生爭(zhēng)取更多的診斷時(shí)間。

許頂立主任提醒家庭醫(yī)生在線網(wǎng)友，在春節(jié)期間高血壓患者要避免過勞、過于興奮、飽餐飽食，注意防寒保暖，少去寒冷及人多的地方；出現(xiàn)頭暈、胸悶時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，急癥發(fā)生時(shí)不要盲目自救，應(yīng)及時(shí)撥打120向醫(yī)院求救。

指導(dǎo)專家：許頂立 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 教授

許頂立教授1983年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，1989年第二軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士畢業(yè)后分配至南方醫(yī)院心血管內(nèi)科工作。1994-1996年在美國(guó)科羅拉多大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科訪問學(xué)者。專長(zhǎng)于心力衰竭、冠心病、高血壓和心肌病的診斷與治療，對(duì)心血管急危重癥和疑難病例有較高的救治能力。

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