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怎樣辨別心律失常 心律失常的預防很重要

2015-08-10 08:54:59      家庭醫(yī)生在線

心律失常是一種比較常見的疾病,不僅心血管疾病患者會出現(xiàn)心律失常,正常人在某些情況下也會出現(xiàn)心律失常,輕者可毫無癥狀,或僅有心悸不適,重者則可能發(fā)生猝死。心律失常在任何年齡階段都可能發(fā)生,青年人出現(xiàn)的多是心動過速、早搏;而中老年人會出現(xiàn)房顫、室性心動過速等。兒童發(fā)病相對較少。心律失常種類很多,那么常見的心律失常有哪些類型呢?我們怎樣辨別心律失常,怎樣檢測心律失常呢?

1、竇性心動過速:指竇性心律,但心率>100/分,心臟長時間搏動過快。常見于運動、情緒激動、發(fā)燒、甲狀腺機能亢進以及心力衰竭等情況。某些藥物如阿托品和腎上腺素等也可以引起心動過速。

2、竇性心動過緩:指竇性心律,但心臟搏動過慢,心率<60/分??梢娪谶\動員和老年人,另外也發(fā)生在顱內(nèi)壓增高以及某些器質(zhì)性心臟病患者身上。

3、早搏(房性或室性早搏):心臟的搏動提早出現(xiàn),并且電信號不是竇房結(jié)發(fā)出時就稱為早搏(期前收縮)。正常人可以出現(xiàn)早搏,往往與精神緊張、消化不良和飲用含咖啡因的飲料有關(guān)。當然,早搏也可以在各種器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂及服用洋地黃類藥物等情況出現(xiàn)。

4、陣發(fā)性室上性心動過速:簡稱室上速,是一種常見的心律失常。多見于沒有器質(zhì)性心臟病的年輕人,在老年人中女性多于男性。

5、陣發(fā)性室性心動過速:簡稱室速,是一種嚴重的快速心律失常,可發(fā)展成心室顫動而導致心臟性猝死。常見于器質(zhì)性心臟病,也可以見于嚴重的電解質(zhì)紊亂、藥物中毒和心臟手術(shù)中,極少數(shù)發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的患者身上。

6、房撲和房顫:老年患者中常見的心律失常,經(jīng)常伴有竇房結(jié)功能減退的表現(xiàn)。也常見于器質(zhì)性心臟病患者,例如心力衰竭、風濕性心臟病、心肌病等患者身上。

7、室撲和室顫:非常嚴重的心律失常,多是嚴重的器質(zhì)性心臟病到了晚期的表現(xiàn)。

心律失常不是一種獨立的疾病,不同病人有不同的病因,因此治療方法不同。治療前要根據(jù)詳細的病史、體檢及實驗室檢查結(jié)果進行綜合評估。此外,心律失常的發(fā)生往往難以預測,心儀能夠方便的進行隨身監(jiān)測將有助于及時發(fā)現(xiàn)心律失常,防患于未然,還可協(xié)助醫(yī)生進行有效判斷,形成有用的數(shù)據(jù)鏈!因此,讓心儀來為您的心臟保駕護航吧!

心律失常的預防十分重要,完全預防心律失常發(fā)生有時非常困難,但可以采取適當措施,減少發(fā)生率,要做到以下幾點:

1、預防誘發(fā)因素:

一旦確診后病人往往高度緊張,焦慮,憂郁,嚴重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常,而完全忽略病因,誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置,常見誘因:吸煙,酗酒,過勞,緊張,激動,暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀,血鎂低等,病人可結(jié)合以往發(fā)病的實際情況,總結(jié)經(jīng)驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便,安全,有效。

2、穩(wěn)定的情緒:

保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張,精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常,所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜,過悲,過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

3、自我監(jiān)測:

在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題,有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常,如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心律失常的臨床癥狀,應在醫(yī)務人員的指導下積極治療,防止拖延病情,造成嚴重的后果和不可逆的并發(fā)癥,心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。

有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當發(fā)生時用以往的經(jīng)驗能控制心律失常,如“陣發(fā)性室上性心動過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復。

4、合理用藥:

心律失常治療中強調(diào)用藥個體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥,改量,這樣做是危險的,病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應,有些抗心律失常藥有時能導致心律失常,所以,應盡量少用藥,做到合理配伍。

5、定期檢查身體:

定期復查心電圖,電解質(zhì),肝功,甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能,用藥后應定期復診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

6、生活要規(guī)律:

養(yǎng)成按時作息的習慣,保證睡眠,因為失眠可誘發(fā)心律失常,運動要適量,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功,打太極拳,保持標準體重,洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長,養(yǎng)成按時排便習慣,保持大便通暢,飲食要定時定量,節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙,避免著涼,預防感冒,不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。

7、積極預防和治療:

引起心律失常的基礎(chǔ)疾病,控制患病的各種危險因素,如高血壓,高血脂,糖尿病等,控制和預防風濕活動,禁煙限酒,避免受涼,細菌感染等。

(責任編輯:羅熾嫻 )

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