冠心病是一種不可逆的慢性病，一旦戴上這頂“帽子”，就要做好長(zhǎng)期“作戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。但是，冠心病患者一樣可以帶病延年。關(guān)鍵是在合理用藥的基礎(chǔ)上，注意生活中的自我調(diào)攝。

一、忌生氣、發(fā)怒。

人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮人的一切，當(dāng)過分激動(dòng)、緊張，特別是大喜大悲時(shí)，由于中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，可使小動(dòng)脈血管異常收縮，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng)，使冠心病患吝缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

二、忌超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。

“生命在于運(yùn)動(dòng)”，但生命更在于平衡，它體現(xiàn)了生命運(yùn)動(dòng)的根本規(guī)律。從老年人的客觀實(shí)際出發(fā)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)量力而行，恰到好處，做到動(dòng)靜結(jié)合，陰陽協(xié)調(diào)平衡，才能達(dá)到最佳點(diǎn)。如過猶不及，失去平衡，則會(huì)走向反面。因此，冠心病患者既要堅(jiān)持鍛煉，又要嚴(yán)格掌握一個(gè)“度”字，使供血量和需血量相平衡。人在安靜狀態(tài)下，心肌每分鐘需要300毫升左右的血液供應(yīng)；大的體力活動(dòng)，心肌每分鐘需要的最大血量達(dá)2000毫升左右?？梢姵?fù)荷的運(yùn)動(dòng)量極易導(dǎo)致心腦血管急劇缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或腦梗死。因此，冠心病患者在參加各種體育活動(dòng)時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下事先服藥預(yù)防。

三、忌脫水。

有些中老年人平時(shí)沒有養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣，等到渴了想喝水時(shí)，已造成程度不同的“脫水”了。人的血液70%左右是水，脫了水，血液怎么流動(dòng)呢？由于老年人特別是冠心病患者的血黏度都有所增高，達(dá)到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)血凝傾向，導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞，嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死或腦卒中。水可以稀釋血液，并促進(jìn)血液流動(dòng)，故老年人平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣，最好在睡前半小時(shí)、半夜醒來及清晨起床后喝一些開水。

四、忌缺氧。

一般而言，一天中，除戶外活動(dòng)或有氧運(yùn)動(dòng)的吸氧量符合生理需要外，其他時(shí)間的吸氧星往往不足，冠心病患者則易出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果長(zhǎng)期供氧不足，會(huì)加重動(dòng)脈硬化的程度。所以，冠心病患者要經(jīng)常對(duì)居室環(huán)境通風(fēng)換氣，當(dāng)胸悶或心胸區(qū)有不適感時(shí)，立刻緩慢地深吸幾口氣（即深呼吸）。出現(xiàn)心絞痛時(shí)，除服用急救藥外，應(yīng)立刻深吸氣，家中備有氧氣瓶的則吸氧幾分鐘，可以緩解心絞痛，減少心肌細(xì)胞的死亡。

五、忌嚴(yán)寒和炎熱。

嚴(yán)寒季節(jié)，冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。因?yàn)檫@些部位受寒，可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動(dòng)脈痙攣。此外，寒冷還可使去甲腎上腺素分泌增多，血壓升高。所以，冠心病患者冬季外出活動(dòng)時(shí)，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗臉宜用溫水；洗衣、洗菜時(shí)，不要將手長(zhǎng)時(shí)間泡在涼水里。在炎熱的夏季。人體血液循環(huán)量大幅度增多，可使交感神經(jīng)興奮，心跳加快，加重心臟的額外負(fù)擔(dān)。因此，冠心病患者在嚴(yán)冬或炎熱的天氣。應(yīng)該采取相應(yīng)的自我保護(hù)措施。

六、忌煙酒。

1995年，世界衛(wèi)生組織對(duì)21個(gè)國(guó)家所作的調(diào)查表明：尼古丁可使血液中的“纖維蛋白原”增多，導(dǎo)致血液黏稠，很容易引起血液凝固與血管的異常變化，故吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。戒煙后，血液中的纖維蛋白原大大減少，可減少冠心病的發(fā)病率。

此外，常飲烈性酒，可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者應(yīng)禁飲烈性酒，或以少量紅葡萄酒或黑啤酒取而代之。紅葡萄酒或黑啤酒中含有類黃酮，它具有抑制血小板聚集與血栓形成的作用。

七、忌口腔不衛(wèi)生。

如果口腔不衛(wèi)生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革蘭陽性桿菌及鏈球菌就可能進(jìn)入血液循環(huán)，使小動(dòng)脈發(fā)生痙攣或血栓，導(dǎo)致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其應(yīng)該保持口腔清潔，防治牙病。

八、忌過飽。

由于過飽時(shí)胃可以直接壓迫心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)，還可以導(dǎo)致心血管痙攣，甚至發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平時(shí)宣少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分飽。

防治冠心病有6大關(guān)鍵

吸煙

冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關(guān)，成年以前開始吸煙的人危害程度更高。我國(guó)的資料表明，大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2.6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。

一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，這三種物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液后，尼古丁直接刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，接著損傷血管內(nèi)皮，還使血中膽固醇水平增高。

一氧化碳使血氧濃度下降，組織供氧不足，動(dòng)脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人，吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高，可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常，成為猝死的原因之一。

喝酒

大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，大量酒精直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β脂蛋白，使甘油三酯上升，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。但持續(xù)少量飲酒則有降血脂的作用，從而可保護(hù)心血管系統(tǒng)，抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成。飲酒定量研究表明：不論年齡大小，每月飲酒量超過1.5公斤時(shí)，冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優(yōu)質(zhì)白酒（每月總量0.5公斤左右），可有利于預(yù)防冠心病。

肥胖

肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖發(fā)病率更高。因?yàn)檫^度的體重增加，使心臟負(fù)荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習(xí)慣，使血脂、血壓水平增高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成并加重。肥胖后體力活動(dòng)減少，妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變者側(cè)支循環(huán)的形成。但是，如果不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險(xiǎn)因素。

高血脂

許多人在知道自己有冠心病、高血壓的時(shí)候，都會(huì)緊張起來，可是當(dāng)聽說自己血脂高，大多數(shù)人都會(huì)笑笑不當(dāng)回事。實(shí)際上，血脂異常是引發(fā)冠心病、心梗和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。最近，衛(wèi)生部心血管病防治研究中心特別推出了《中國(guó)成人血脂異常防治指南》，呼吁大家重視血脂問題。其中一個(gè)不容忽視的事實(shí)是：我國(guó)血脂異常人群已達(dá)到1.6億。

我國(guó)人群血脂高不僅增加冠心病發(fā)病危險(xiǎn)，還增加了缺血性腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。另外，膽固醇越高，形成動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越強(qiáng)。最危險(xiǎn)的疾病就是直接影響全身的動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化累及到哪個(gè)器官，哪個(gè)器官就造成缺血、壞死，這種情況下，就容易對(duì)病人造成臨床上的損害。比如說發(fā)生在心臟可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞，我們叫冠心??；發(fā)生在腦，可以出現(xiàn)腦血栓；發(fā)生在腎臟可能造成急性腎功能不全；發(fā)生在下肢可以出現(xiàn)動(dòng)脈壞疽。

高血壓

高血壓是人們普遍易患的一種疾病。大量研究表明，高血壓可損傷動(dòng)脈內(nèi)皮，進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈硬化，并加述動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓升高所致動(dòng)脈硬化引起的危害，最常見的有：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈粥樣硬化和間歇性跛行。研究表明，舒張壓的水平與日后發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)呈明顯正相關(guān)；收縮壓升高對(duì)冠心病的影響與舒張壓相似，收縮壓越高，患冠心病的危險(xiǎn)性就越大。

研究表明，冠心病發(fā)病與血壓水平呈正曲線相關(guān)。收縮壓≥21.3kPa （ 160mmHg ） 和（或）舒張壓≥12.7kPa （ 95mmHg ）者，其冠心病的發(fā)病是正常血壓者的2~3倍。20世紀(jì)60年代中期，美國(guó)退伍軍人管理局采用臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)：高血壓能增加心管管病的發(fā)生和死亡率。在我國(guó)，高血壓患病逐年升高，目前約有1億高血壓患者。我國(guó)學(xué)者對(duì)北京首都鋼鐵公司所作的冠心病危險(xiǎn)因素前瞻性研究資料表明，隨著收縮壓或舒張壓水平的增高，心絞痛、心肌梗塞或冠心病猝死的發(fā)病也明顯增加。此外，舒張壓和收縮壓對(duì)冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)相似，而且舒張壓和收縮壓引起冠心病死亡的危險(xiǎn)大于發(fā)病的危險(xiǎn)。

高血壓作為冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在不依賴其他已知危險(xiǎn)因素的情況下同樣也有致病作用。換言之，冠心病的發(fā)病以至由于冠心病發(fā)作而引起的死亡，是隨著血壓的升高而增加的，因此將血壓控制在正常范圍，對(duì)防止冠心病的發(fā)生有著非常重要的意義。

糖尿病

冠心病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，患糖尿病5年以上的患者，一半左右有并發(fā)冠心病的可能。如果要像有些單純的冠心病患者一樣，通過支架或搭橋等治療手段來緩解癥狀，大部分糖尿病患者可能要失望了。

糖尿病人的血糖高，血粘度也高，容易引起微小血管的病變，造成血管堵塞，而且是先從小的末梢血管開始向大血管堵塞。單純的冠心病人可能是在某一處的血管壁上形成了粥樣的斑塊，堵住了血管的百分之七八十，但畢竟還留下一個(gè)狹窄的通道，在這個(gè)通道放置一個(gè)支架或是在合適的部位搭個(gè)血管“橋”就會(huì)緩解癥狀。但是糖尿病人高粘度的血液會(huì)將這個(gè)狹窄的通道也堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，根本無法放置支架，此外整個(gè)血管呈彌漫性的堵塞，想搭橋也找不到合適的地方，一般心外科的醫(yī)生對(duì)此都感到無處下手。