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寒冷刺激冠心病發(fā)作 冠心病患者如何安全度冬

2015-01-03 06:24:33      家庭醫(yī)生在線

冠心病患者對(duì)天氣變化的適應(yīng)性較差,因此氣溫變化與冠心病患者病情發(fā)作和死亡之間有著密切的關(guān)系。寒冷的冬季對(duì)冠心病患者的影響更大。國(guó)外一項(xiàng)醫(yī)學(xué)氣象研究結(jié)果表明:77%的心肌梗死患者和55%其他類型冠心病患者,對(duì)氣候變化、尤其是氣溫驟降特別敏感,心肌梗死發(fā)生率明顯升高。再者,北方人的冠心病發(fā)病率明顯高于南方人的事實(shí),說明寒冷對(duì)冠心病的發(fā)作有—定影響。況且,在寒冷的季節(jié)里,人們常易發(fā)生感冒和支氣管炎,而這是誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的主要誘因。

寒冷刺激冠心病發(fā)作

低溫刺激可使交感神經(jīng)興奮,血壓增高,心率持續(xù)加快,心肌耗氧量增加。

低溫刺激還可引起體表小血管的痙攣收縮,動(dòng)脈血管的收縮與舒張發(fā)生障礙,使血流速度緩慢,不能完成正常循環(huán)功能。為了進(jìn)行功能補(bǔ)償,心肌必須加強(qiáng)工作,這勢(shì)必加重心臟的負(fù)擔(dān)。

同時(shí),寒冷刺激引起血管痙攣收縮,增加血液黏滯度。冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣收縮,導(dǎo)致血栓形成,加重冠心病病情。再加上寒冷的氣候會(huì)改變?nèi)藗兊纳罘绞?,如膳食變化、活?dòng)減少,使情緒低沉,從而造成血液循環(huán)緩慢,容易形成靜脈血栓,更增加了心肌梗死和心臟猝死發(fā)生的危險(xiǎn)。防寒保暖,安全過冬。

三個(gè)原因讓冠心病來襲

1、冠心病的病因與飲食有關(guān),常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患冠心病。同時(shí),食量大也易患冠心病,所以,要控制冠心病的發(fā)病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。

2、冠心病的病因有超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖),易患冠心病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認(rèn)為,應(yīng)該重視研究評(píng)價(jià)體重的方法。不能單看體重指數(shù),而應(yīng)測(cè)量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險(xiǎn)性。

3、由于遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。冠心病的病因如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患冠心病。

那么,冠心病患者如何安全度過寒冷的冬天呢?一般應(yīng)注意以下幾方面問題。

1、必須做到防寒保暖,特別是患者面部和四肢的保暖。在寒潮和大風(fēng)雪的惡劣氣候時(shí),應(yīng)減少外出和室外工作時(shí)間,外出時(shí)應(yīng)穿好防寒衣,戴好口罩和帽子。

2、適量運(yùn)動(dòng),勞逸適度。體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心絞痛發(fā)作較頻繁的患者不宜,尤其不適合晨練。天氣寒冷時(shí),不要進(jìn)行劇烈活動(dòng),盡量少參加長(zhǎng)途旅行。不過,一些力所能及的體育鍛煉,如戶外散步、太極拳、氣功等應(yīng)該堅(jiān)持,但遇有驟冷、暴雪、大風(fēng)等天氣變化時(shí),要留在室內(nèi)活動(dòng)。

3、保持良好的精神狀態(tài),避免大喜大悲。養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣,保證充足的睡眠和休息,可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。發(fā)作頻繁的心絞痛患者,應(yīng)減少房事活動(dòng),以免情緒激動(dòng),增加心肌耗氧量,加重病情。

4、避免誘因。要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染,以免因肺部炎癥或發(fā)熱而加重心臟的負(fù)擔(dān);提倡用溫水擦澡,以提高皮膚的抗寒能力。

5、定期檢查身體并遵照醫(yī)囑去做。除堅(jiān)持服用治療冠心病的常用藥物外,還要備好保健盒、氧氣等急救藥(用)品;當(dāng)發(fā)生胸悶、胸痛、氣促時(shí),應(yīng)就地休息,并及時(shí)使用隨身攜帶的急救藥物(如硝酸甘油或速效救心丸),癥狀緩解后,應(yīng)想辦法及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

對(duì)冠心病患者有利的食物

1、玉米

玉米食品近年來又重新受到人們的青睞,這是因?yàn)樗缓S生素E、維生素A。玉米胚榨出的玉米油(油食品),含有大量不飽和脂肪酸,它能清除人體內(nèi)多 余的膽固醇,并具有預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用。所以,食用一些玉米油是很有益處的。此外,每到青玉米上市時(shí),每天吃一只青嫩的清水煮玉米,對(duì)中老年(老年食品) 患者都有益處,最好選黃色的玉米,它較白玉米更富含營(yíng)養(yǎng)。

2、麥芽

它是小麥種子發(fā)芽后形成的。麥芽含有豐富的蛋白質(zhì),其來源豐富,價(jià)格便宜。對(duì)于心臟病患者的康復(fù)來說,麥芽的蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)優(yōu)于其它德智體動(dòng) 物蛋白。麥芽?jī)?nèi)含有的甲種生育酚,是維生素(維生素食品)E的組成成分,它能降低血液的粘稠度,進(jìn)而阻抑動(dòng)脈粥樣硬化的形成。食用麥芽安全,效果好,沒有 副作用。有條件的冠心病患者,每天早晨食用一碗鮮麥芽粥,將大有益處。麥乳精里也含有一定量的麥芽,但很多市售麥乳精的糖分比較高,所以要適當(dāng)飲用。

3、蔬菜和水果

有一些品種對(duì)冠心病很有益處,如大蒜和洋蔥。1975年有人發(fā)現(xiàn),大蒜及其有效成分,對(duì)高脂血癥有預(yù)防作用,吃洋蔥和大蒜都可以使血清膽固醇減少,全血凝集時(shí)間明顯延長(zhǎng)。而且洋蔥和大蒜可以防止α-脂蛋白下降。A-脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇的蛋白質(zhì),它把動(dòng)脈內(nèi)壁的膽固醇帶走,送到肝臟里加工處理,α-脂蛋白就像清潔工一樣,把血管內(nèi)壁的膽固醇及時(shí)清掃掉。

而且研究還發(fā)現(xiàn),大蒜和洋蔥,可以提高纖維蛋白溶解活性,纖維蛋白溶解活性降低的人,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的可能性就大。有人將大蒜生吃與熟吃進(jìn)了對(duì)比,發(fā)現(xiàn)生大蒜預(yù)防冠心病的作用比吃同等的熟大蒜的明顯。具有以上預(yù)防作用的有效成,由于 加熱而受到破壞。吃多少大蒜和洋蔥,才能起到預(yù)防冠心病的作用呢?有人研究發(fā)現(xiàn),每天服用每公斤體重1克生大蒜,或每公斤體重2克生洋蔥即可起到上述預(yù)防 作用,如果你的體重是70公斤,你就要每天至少吃70克生大蒜(大蒜食品)或吃140克生洋蔥。

4、豆類

1977年,在意大利的一次動(dòng)脈粥樣硬化國(guó)際會(huì)議上,斯瑞托尼報(bào)告了用大豆蛋白代替動(dòng)物蛋白,可顯著降低高膽固醇血癥病人的血漿膽固醇,其總有效率在90%以上。為什么大豆可以降低血漿膽固醇呢?研究發(fā)現(xiàn),大豆含有豆固醇,豆固醇與谷固醇一樣,都是植物固醇。攝入植物固醇以后,人體不公不能吸收它,而且還能抑制腸腔中的膽固醇水解,從而減少了膽固醇的濃度。

因此,有人主張應(yīng)用植物固醇來降低血漿膽固醇的濃度。豆類食品,是我國(guó)人民熟悉的食物,而且價(jià)格較便宜,蛋白質(zhì)含量豐富,又具有降低血漿膽固醇的作用。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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