可能人們對于冠心病心絞痛的癥狀還不怎么了解，其中比較典型的有發(fā)作性胸骨后疼痛，發(fā)生的原因為當(dāng)血壓增高、心動過速、運(yùn)動等使心肌消耗氧氣量增加，造成供需矛盾，一過性心肌供血不足引起的。

冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠脈硬化病變的部位、范圍和嚴(yán)重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點為典型的心絞痛往往突然發(fā)生，歷時短暫，一般只有1-5分鐘，很少超過15分鐘，多發(fā)生在胸骨后及左前胸，疼痛范圍為拳頭或手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。

典型的冠心病心絞痛向左上肢放射，從左肩沿左上臂及左前臂內(nèi)側(cè)，一直放射至小指、無名指。少數(shù)病人可放射至頸、咽、牙齒等處，上述部位發(fā)生酸脹、麻痛、無力的感覺。有的病人疼痛較輕，僅有胸悶、氣短的表現(xiàn)；有的病人疼痛較重，常伴有窒息或瀕臨死亡的感覺。心絞痛發(fā)作時病人吸氧或舌下含硝酸甘油后病情很快減輕或好轉(zhuǎn)。

心絞痛要預(yù)防夜間發(fā)作

夜間睡眠時，人的心率變慢，血流遲緩，冠狀動脈供血減少，使得不少冠狀動脈病變達(dá)到一定程度的患者發(fā)生心絞痛幾率增大。

1、心絞痛患者晚餐不要吃得過飽，吃的過飽可能導(dǎo)致血液集中在消化道，使其他部位（特別是冠狀動脈）的血液相對減少。如能在睡前喝一杯熱牛奶，可以補(bǔ)充晚餐的營養(yǎng)不足，同時稀釋血液黏稠度。

2、有條件的患者最好能每天堅持吸氧一小時，可以有效糾正缺氧，改善癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，病情發(fā)作時吸氧更是給治療爭取了不少時間。

3、睡覺姿勢同樣重要，有心絞痛發(fā)作史的患者睡眠時最好頭部略高于腳部，以減少靜脈血回流量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。另外睡眠時最好不要將窗戶完全關(guān)死，可留一些縫隙，使空氣流通，避免心臟缺氧。

4、不穩(wěn)定性心絞痛患者易發(fā)生心肌梗死，應(yīng)每天服用小劑量阿司匹林抑制血小板聚集和解除冠狀動脈痙攣。

5、心絞痛患者即使病情穩(wěn)定，也最好堅持每兩周復(fù)查一次，出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適則應(yīng)立即就診。

心絞痛要在什么時候吃救心丸

對于有心血管疾病的患者來說，速效救心丸與硝酸甘油都不陌生，兩種藥物起效快、生物利用度高，心絞痛患者如果能夠在不同發(fā)病情況下合理應(yīng)用，則能取得更好的療效。

1、冠心病心絞痛

冠心病心絞痛患者如對硝酸甘油和速效救心丸無明顯不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)，發(fā)病時可交替使用，既有助于避免硝酸甘油產(chǎn)生耐藥性，也可避免出現(xiàn)速效救心丸依賴。

2、對硝酸甘油敏感或合并青光眼、顱內(nèi)壓高

硝酸甘油有增高眼壓、加重青光眼的可能，顱內(nèi)壓較高或由青光眼的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用速效救心丸，如對硝酸甘油及速效救心丸都過敏，緊急情況下應(yīng)選硝酸甘油。

3、不能確定是否為“心絞痛”

出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)針刺樣疼痛的患者如不能確定為心絞痛應(yīng)盡量少用硝酸甘油，疼痛時間在30秒鐘之內(nèi)，頻繁發(fā)作或持續(xù)性隱痛用速效救心丸均有效。

4、脾胃虛寒的心絞痛

速效救心丸中含有冰片，可加重脾胃虛寒，著涼或吃冷食后胃疼、腹脹、大便稀的心絞痛的患者應(yīng)選擇硝酸甘油。

5、嚴(yán)重心絞痛

嚴(yán)重心絞痛發(fā)作較以往頻繁、持續(xù)時間長，休息時發(fā)作，心絞痛癥狀持續(xù)10分鐘以上，服速效救心丸5分鐘仍不緩解應(yīng)立即含服硝酸甘油。