完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是先天性心臟疾病在一種出現(xiàn)紫紺的疾病。多見(jiàn)于新生兒。完成性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位在孕婦孕育期間即形成了，尤其是患有糖尿病的孕婦。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位根據(jù)是其否合并室間隔缺損及肺動(dòng)脈狹窄可分為合并室間隔缺損、合并室間隔完整和合并室間缺損及肺動(dòng)脈狹窄三類(lèi)。那么，小兒大動(dòng)脈異位應(yīng)該如何預(yù)防？

1、環(huán)境對(duì)小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的影響

詢(xún)問(wèn)家族史了解遺傳情況，調(diào)查環(huán)境因素的影響以探求先天性心臟病發(fā)病的病因。Shaw通過(guò)對(duì)住址的調(diào)查來(lái)了解孕母可能受到的環(huán)境致畸因素。母親生產(chǎn)時(shí)的地址有時(shí)被用來(lái)代表早期妊娠的地址以估計(jì)環(huán)境因素。有調(diào)查數(shù)據(jù)稱(chēng)懷胎及生產(chǎn)時(shí)母親的地址，大約有24.8%的母親在開(kāi)始懷孕與生產(chǎn)之間搬了家。因此觀察生產(chǎn)地址可能降低先天性畸形與母親接觸環(huán)境的關(guān)聯(lián)的陽(yáng)性結(jié)果。應(yīng)要調(diào)查懷胎時(shí)住址的環(huán)境。

2、染色體異常對(duì)小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的影響

Schwanitz主張生前檢出心臟畸形可作為染色體檢查的指征。作者提到對(duì)588個(gè)胎兒出生前診斷有生長(zhǎng)遲緩及（或）先天性畸形者進(jìn)行了染色體檢查，在這些病例中有116例（19.7%）被證明有染色體異常。在這些出生前診斷的畸形胎兒中，有心臟畸形的胎兒為102個(gè)（17.3%），因此，心臟畸形為最常見(jiàn)的畸形。在此組出生前被診斷為心臟畸形的胎兒中，41胎兒（40.2%）有染色體異常（以18及21三體為最常見(jiàn)）的綜合征。

3、孕婦身體狀況對(duì)小兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的影響

除了對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)外，對(duì)母親的疾病也應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。Breton報(bào)道了母親有苯基酮尿癥者，在孕期血漿中苯氨基丙酸持續(xù)增高，其所生小兒有心臟畸形。Breton報(bào)道了一個(gè)小孩的冠狀動(dòng)脈異常起源于右肺動(dòng)脈、室間隔缺損、胎兒生長(zhǎng)遲緩及面部畸形，其母親血漿中苯氨基丙酸在妊娠期間持續(xù)增高。心臟畸形在生后8個(gè)月得到診斷。其發(fā)育遲緩是由于母親苯基酮尿癥所致，后者也可導(dǎo)致室間隔缺損及冠狀動(dòng)脈畸形。