心臟性猝死，這個(gè)聽起來(lái)就十分危險(xiǎn)的名詞卻正在逐漸走進(jìn)我們的生活。無(wú)論是2012年離世的殲-15總負(fù)責(zé)人羅陽(yáng)還是不久前搶救無(wú)效死亡的600斤“中國(guó)首胖”山東孫亮，都是心臟性猝死的典型案例。他們的離世也為普通人敲響了心臟性猝死的警鐘。那么什么是心臟性猝死，心臟性猝死該如何預(yù)防呢？帶著這些問(wèn)題，家庭醫(yī)生在線有幸采訪到了廣州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任羅義教授，為我們預(yù)防心臟性猝死提供指導(dǎo)。

廣州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任、廣東省心臟起搏與電生理學(xué)會(huì)副主任委員羅義教授

“心臟性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指由心臟原因引起的、不能預(yù)料的、非人為因素所致的、1小時(shí)內(nèi)突然的自然死亡?！绷_義教授首先為我們明確了心臟性猝死的概念。在我們的認(rèn)識(shí)中，心臟性猝死似乎是心臟病患者的專利。事實(shí)上，心臟性猝死的患者確實(shí)大多有心臟病基礎(chǔ)，羅義教授告訴我們，心臟性猝死的案例中75%的為冠心病患者，20%的為其他心血管疾病造成，但仍有5%的心臟性猝死的發(fā)病原因尚不明確。因此，健康人群也應(yīng)關(guān)注自己的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟性猝死的危險(xiǎn)因素。

中老年人是心臟性猝死高危人群 男女比例約為4：1

心臟性猝死的危險(xiǎn)因素較多，其中年齡因素十分重要。心臟性猝死的高危人群一般為中老年人，這也與中老年人中冠心病患者較多有一定關(guān)系。而在男女比例方面，男性的發(fā)生率比女性高，男女大約比例為4：1。這也與男性會(huì)較多吸煙、飽餐、過(guò)度飲酒等因素有關(guān)。而近年來(lái)中年男性的猝死案例出現(xiàn)了增多的趨勢(shì)，羅義教授指出：“很多40-50歲的中年男性，由于工作壓力和生活壓力大、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，過(guò)度勞累，很容易出現(xiàn)猝死。”除此之外，羅義教授也提到了肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，高度興奮、極度悲傷、激烈爭(zhēng)吵、驚險(xiǎn)場(chǎng)面以及孤獨(dú)、生活負(fù)擔(dān)過(guò)重引起的情緒壓抑都與心臟性猝死密切相關(guān)。

“盡管心臟性猝死的危害十分大，但是心臟性猝死的早期預(yù)測(cè)卻十分困難，因此心臟性猝死的預(yù)防迄今為止仍是醫(yī)學(xué)界尚未滿意解決的難題?！绷_義教授在提到心臟性猝死的預(yù)防時(shí)介紹道：“但如果能認(rèn)真遵循一些健康原則，還是可以有效降低心臟性猝死的發(fā)生率?！?/p>

定期體檢以便及早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范化診治基礎(chǔ)心血管病

由于心臟性猝死中絕大部分為冠心病患者或心血管疾病患者，因此預(yù)防心臟性猝死最需重視冠心病及其他心血管基礎(chǔ)病。在日常生活中要定期體檢以便及早發(fā)現(xiàn)這些基礎(chǔ)病?！盎A(chǔ)心臟病的防治是預(yù)防猝死的根本措施之一，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，及早進(jìn)行治療，最好在專科醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)范化服藥治療，減少猝死風(fēng)險(xiǎn)?！绷_義教授強(qiáng)調(diào)：“冠心病患者，尤其是心肌梗死患者，是猝死的主要高危人群，對(duì)心肌梗死后心肌缺血的積極治療是預(yù)防猝死的主要有效措施?！?/p>

避免過(guò)度疲勞和精神緊張 保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)

中年人猝死增多的現(xiàn)象也與過(guò)度勞累等因素密不可分，由于現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，而中年人生活工作壓力普遍較大，很容易出現(xiàn)“過(guò)勞死”。因此羅義教授建議每個(gè)人都應(yīng)該勞逸結(jié)合，安排好自己的工作和生活，控制工作節(jié)奏和工作時(shí)間。

良好的生活習(xí)慣和心態(tài)可以有效緩解或減少心腦血管疾病的發(fā)生。在這方面，羅義教授向我們介紹道：“對(duì)待人生應(yīng)有良好的心態(tài)，一般人雖然達(dá)不到‘不以物喜，不以己悲’的境界，但應(yīng)該可以做到‘成不大喜，敗不大悲’?！痹陲嬍撤矫?，羅義教授特別指出了在日常生活中多吃魚可以有效降低心臟性猝死的發(fā)生率。這也跟魚肉可以抗動(dòng)脈粥樣硬化，降低冠心病的發(fā)生有一定關(guān)系。

警惕危險(xiǎn)信號(hào)和預(yù)警癥狀

在日常生活當(dāng)中，一些癥狀也可能會(huì)預(yù)示心臟性猝死的發(fā)生。這些預(yù)警癥狀包括胸部緊縮感、心悸、胸悶、氣短、一過(guò)性頭暈等。尤其是有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，如果出現(xiàn)了這些癥狀就更應(yīng)警惕。在自我調(diào)適，讓機(jī)體得以休整和恢復(fù)后癥狀如仍不能緩解，則應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

除了上述的預(yù)防措施外，對(duì)冠心病患者可進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估和識(shí)別猝死高危人群，對(duì)心律失常的患者應(yīng)用有效的抗心律失常藥物，對(duì)高危患者植入ICD（埋藏式心臟復(fù)律除顫器），進(jìn)行射頻消融等措施也是臨床上常見的預(yù)防心臟性猝死的方法。

時(shí)值“五一”小長(zhǎng)假來(lái)臨之際，羅義教授也提醒廣大網(wǎng)友，在假期中不要過(guò)度玩樂(lè)，避免熬夜、暴飲暴食、酗酒等不良的健康行為，保證有一個(gè)愉快健康的假期。

專家簡(jiǎn)介

羅義：中共黨員，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，廣州市衛(wèi)生局和醫(yī)院優(yōu)秀科技人才。現(xiàn)任大內(nèi)科副主任兼心血管內(nèi)科主任，心血管內(nèi)科學(xué)科帶頭人，心血管病研究室主任，國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu)心血管專業(yè)組負(fù)責(zé)人。兼任廣州市心血管內(nèi)科學(xué)會(huì)主任委員，廣東省心臟起搏與電生理學(xué)會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟重癥分會(huì)副主任委員，廣東省健康管理學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省藥學(xué)會(huì)心血管用藥專家委員會(huì)副主任委員，廣東省心血管病學(xué)會(huì)常委兼介入心臟病學(xué)組副組長(zhǎng)，廣東省介入性心臟病學(xué)會(huì)理事?！吨腥A心血管病雜志》等國(guó)內(nèi)5本醫(yī)學(xué)雜志的編委或?qū)徃鍖＜摇?984年起參加臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)工作，1991年開始從事心血管介入工作。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉各種心血管病的診治，尤擅長(zhǎng)于冠心病、高血壓、心力衰竭和心律失常的診治以及冠脈介入技術(shù)和心臟起搏器植入術(shù)。主要研究方向?yàn)楣谛牟『托穆墒С?。?fù)責(zé)省市局科研基金課題10項(xiàng)，獲省市局科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)，發(fā)表論文70多篇（SCI收錄4篇），參編或副主編大型醫(yī)學(xué)專著3部。已培養(yǎng)博士、碩士研究生10余人。周三全天出診。

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