流行性乙型腦炎的中醫(yī)分型療法
流行性乙型腦炎中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療宜清熱解毒,泄穢清氣,用銀翹散合白虎湯加堿,或用濕開水化服紫雪丹1.5克,安宮牛黃丸1粒。
針灸退熱可取大椎、合谷、曲池,失語取啞門、廉泉、涌泉;吞咽困難取天災(zāi)、合谷、內(nèi)庭;強(qiáng)直性癱瘓,上肢取肩(骨禺)、曲池、手三里,下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、三陰交;癡呆者取神門、百會(huì)、印堂。
中醫(yī)分型治療:
1、邪犯衛(wèi)型:
癥狀:發(fā)熱,頭痛,倦怠思睡,惡心,嘔吐,舌紅,苔微黃,脈浮數(shù)。 治則:辛涼解表,清氣泄熱。
方藥:銀翹散加減。
銀花30克,連翹15克,大青葉15克,板蘭根30克,薄荷6克,竹葉6克,蘆根30克。水煎服,每日1-2劑。
兼夾濕邪,身重,脘悶,苔膩者,加藿香、佩蘭各12克,厚樸10克。
2、氣營兩燔型:
癥狀:高熱,多汗,氣粗口渴,頭痛嘔吐,躁動(dòng)不安,或昏迷,或抽搐,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。
治則:清氣泄熱,涼營解毒。
方藥:白虎湯合清營湯加加減。
生石膏60克(先煎),知母20克,水牛角30克(先煎),玄參15克,生地15克,連翹15克,銀花30克,黃連10克,大青葉15克,板蘭根30克,竹葉6克。
水煎服或鼻飼。
3、熱陷營血型:
癥狀:高熱稽留,神昏譫語,反復(fù)驚厥,舌紅絳,脈細(xì)數(shù)。
治則:清熱解毒,開竅息風(fēng)。
方藥:清瘟敗毒飲合羚角鉤藤湯加減。
水牛角60克(先煎),丹參20克,生地20克,生石膏60克(先煎),石菖蒲10克,丹皮10克,大青葉15克,板蘭根30克。
同時(shí)送服安宮牛黃丸或紫雪丹;抽搐重者可用鉤藤10克,僵蠶6克或羚羊角粉0.5克;呼吸淺促、呼吸衰竭者,人參10克煎湯送服冰片0.05-0.1克;脈微欲絕、循環(huán)衰竭者,加人參10克,麥冬15克,五味子10克,水煎服或鼻飼,1日1劑。
4、正虛邪戀型:
癥狀:煩熱,舌紅少津,脈虛數(shù)。
治則:養(yǎng)陰清熱。
方藥:加減復(fù)脈湯加減。
生地15克,麥冬15克,白芍15克,茯苓10克,石斛10克,知母10克,丹皮10克,阿膠10克(烊化)。
神志不寧者去生地、阿膠,加菖蒲、遠(yuǎn)志各10克;虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者加龜板、鱉甲各15克。
水煎服,1日1劑。
5、痰阻脈絡(luò)型:
癥狀:精神異常,肢體癱瘓,舌淡脈細(xì)。
治則:益氣活血、化痰通絡(luò)。
方藥:補(bǔ)陽還五湯合菖蒲郁金湯加減。
黃芪30克,當(dāng)歸10克,丹參30克,赤芍15克,紅花10克,菖蒲10克,郁金12克,貝母10克,雞血藤10克,木瓜10克,桑枝10克。
水煎服,1日1劑。
針灸療法:
6、邪犯肺衛(wèi)型:
取穴:大椎GV14,曲池LI11,合谷LI4,外關(guān)TE5。
配穴:嘔吐配中脘CB12;便溏配足三里ST36。
毫針刺,用瀉法。
7、熱灼陽明型:
取穴:大椎GV14,曲池LI11,身柱GV12,內(nèi)庭ST44。
配穴:煩躁不安配神門。
熱入營血型:
取穴:勞宮PC8,間使PC5,行間LR2,曲池LI11,委中BL40。
配穴:四肢抽搐配陽陵泉GB34。
8、疫毒內(nèi)陷型:
取穴:人中GV26,勞營PC8,涌泉KI1,關(guān)元CV4。
配穴:口噤不開配頰車ST6。
9、正虛邪戀型:
取穴:陶道GV13,豐隆ST40,太溪KI3,足三里ST36。
配穴:語言蹇澀配廉泉CV23,通里HT5,手足抽搐配手三里L(fēng)I10,陽陵泉GB34,上肢癱瘓配肩?LI15、合谷LI4,下肢癱瘓配環(huán)跳GB39,陽陵泉GB34。
耳穴治療:
取穴:腦、肝、三焦、皮質(zhì)下。
配穴:失語配心、脾,失明配眼、肝、腎。
用毫針淺刺,行輕刺激,留針30-60分鐘。
頭皮針療法:
取穴:運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、足運(yùn)感區(qū)。(用于后遺癥)配穴:癡呆配暈聽區(qū)。
【其他療法】
中藥成藥
1、清開靈注射液 每次10~20ml,加入10%葡萄糖注射液100~250ml中靜脈滴注,1日1次。用于急性期各證。
2、醒腦凈注射液 每次2~4ml,加入10%葡萄糖注射液100~250ml中靜脈滴注,1日1~2次。用于急性期高熱、煩躁、神昏、抽搐者。
3、小兒羚羊散 每服:1歲0.3g,2歲0.375g,3歲0.5g,1日3次。用于急性期高熱不退。
4、琥珀鎮(zhèn)驚丸 每服1丸,1日2~3次,3歲以下酌減。用于急性期痰熱壅盛,神昏抽搐。
藥物外治 安宮牛黃丸 1粒,大黃粉6g。加入溫水100ml溶解,作保留灌腸。用于急性期腑實(shí)高熱,神昏抽搐。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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