心肌缺血需要做哪些檢查項目
由于冠心病的早期不易診斷,引發(fā)心肌缺血是逐步加重的過程,因此當(dāng)癥狀出現(xiàn),說明疾病已經(jīng)發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度了,所以患者在發(fā)現(xiàn)身體不適時應(yīng)盡早檢查。心肌缺血是指營養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄,使得供應(yīng)心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠,造成心臟不能正常工作的病理狀態(tài),對于無癥狀心肌缺血的診斷,目前臨床上常采用以下幾種方法:
1﹑身體指標(biāo)檢查:為盡早發(fā)現(xiàn)心肌缺血,40歲以上的人應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)體檢,了解有無冠心病相關(guān)的危險因素,如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。
2﹑受負(fù)荷試驗檢查:若屬于心肌缺血的高危人群,就要患者向醫(yī)生詢問是否具備典型的冠心病癥狀,再決定是否需要接受負(fù)荷試驗,如活動平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排CT。
3、心導(dǎo)管檢查:結(jié)果顯示左室舒張末壓、左房壓和肺動脈楔壓增高,左室射血分?jǐn)?shù)顯著降低,左室腔擴(kuò)大和多節(jié)段、多區(qū)域室壁運(yùn)動障礙。
4、放射性核素檢查:放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注顯像顯示無癥狀性心肌灌注減低,放射性核素心血池掃描顯示無癥狀性室壁運(yùn)動異常,可輔助進(jìn)行診斷。
5、超聲心動圖檢查:無癥狀心肌缺血患者靜息或運(yùn)動超聲心動圖顯示局限性室壁運(yùn)動異常,對心尖及前壁觀察較好,但受過度換氣影響對下壁觀察較差。
6、冠狀動脈造影:冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈病變的部位、范圍及程度,疑有冠狀動脈痙攣因素者可作麥角新堿激發(fā)試驗。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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