腦血栓后遺癥的癥狀類型
腦血栓后遺癥一般多見于中年以上和老年人,60歲以上有腦動(dòng)脈硬化、高脂血癥和糖尿病的病人最易發(fā)生。部分病人發(fā)病前有前驅(qū)癥狀,如頭暈、一過性肢體麻木無力等TIA癥狀。起病較緩慢,多在夜間睡眠中發(fā)病,次晨醒來才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓;部分病人白天發(fā)病,常先有TIA癥狀,以后進(jìn)展為偏癱。多數(shù)病人發(fā)病時(shí)無意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等癥狀,局灶體征緩慢進(jìn)展,多在數(shù)小時(shí)或2~3d內(nèi)達(dá)高峰。少數(shù)病例腦梗死范圍較大,或累及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙;如同時(shí)合并嚴(yán)重腦水腫,也可伴有顱內(nèi)高壓癥狀。
(一)臨床類型
1、完全型
指起病6小時(shí)內(nèi)病情即達(dá)高峰者,常為完全性偏癱,病情一般較嚴(yán)重。甚至昏迷。
2、進(jìn)展型
局限性腦缺血癥狀逐漸進(jìn)展,呈階梯式加重,可持續(xù)6小時(shí)至數(shù)天。
3、緩慢進(jìn)展型
起病2周后癥狀仍進(jìn)展,常與全身或局部因素所致的腦灌流減少,側(cè)支循環(huán)代償不良,血栓向近心端逐漸擴(kuò)展等有關(guān)。
4、可逆性腦缺血發(fā)作或稱可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損,缺血出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀一般在24~72小時(shí)才恢復(fù),最長(zhǎng)可持續(xù)3周,不留后遺癥。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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