先心病與胎兒的發(fā)育環(huán)境有關(guān)
心臟病人并非絕對(duì)不能懷孕,能否懷孕,主要取決于基礎(chǔ)心臟病和心臟的功能狀態(tài)。如孕婦若患先天性心臟病伴有紫紺的,胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的可能性更大。而且,先天性心臟病還有遺傳傾向,父母一方有“先心”,嬰兒“先心”的發(fā)生率是2%,是一般人群的6倍。先天性心臟病畸形嚴(yán)重伴有紫紺,風(fēng)濕性心臟病重度二尖瓣狹窄,嚴(yán)重心律失常,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及以往有過心力衰竭病史者,均不宜懷孕。
除了父母先心病或引起孩子患先天性心臟病的概率增加以外,這些原因也會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的概率增多。
一、胎兒周圍環(huán)境因素。妊娠早期子宮內(nèi)病毒感染,以風(fēng)疹病毒感染后多見,常引起動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及肺動(dòng)脈口狹窄,其次為柯薩奇病毒感染(Coxsakie )可引起心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,此外羊膜病變,胎兒周圍機(jī)械壓迫,母體營(yíng)養(yǎng)障礙,維生素缺乏及代謝病,母體用細(xì)胞毒類藥物或較長(zhǎng)時(shí)間放射線照射,均可能與本病發(fā)生有關(guān)。
二、胎兒心臟某部分發(fā)育到較低的階段即停止,或由于發(fā)育的過程中發(fā)生了軸轉(zhuǎn)的錯(cuò)誤,如大血管易位。
三、小兒出生后,仍長(zhǎng)期留存一部分胎兒期所需要的特殊心血管通路,如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
四、高原地區(qū)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高,發(fā)生可能與缺氧有關(guān)。有些先心病有性別傾向性。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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