透析性低血壓出現(xiàn)的原因
低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,世界衛(wèi)生組織也對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動(dòng)脈血壓低于12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。低血壓是透析患者常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為25%~30%。產(chǎn)生的原因包括:
1、透析超濾量過大或脫水速度過快:患者透析期間體重增加過多,迫使透析中超濾出大量水分是造成透析過程中低血壓的最為常見的原因。
2、血容量不足:如進(jìn)食少、低鈉飲食、嘔吐、腹瀉。
3、服用降壓藥物,特別是血管擴(kuò)張藥物使外周血管擴(kuò)張。
4、透析液原因:長期低鈉透析液透析,可使血鈉下降,血漿滲透壓下降。醋酸鹽透析液中醋酸鈉可使血管擴(kuò)張、心肌收縮力下降。而改用碳酸氫鹽透析液可防治由于不耐受醋酸鹽所致的低血壓。
5、自主神經(jīng)功能失調(diào)也是引起低血壓的原因之一。
(責(zé)任編輯:賴宇航 )
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