TIA臨床表現(xiàn)具有突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性和刻板性的特點(diǎn)，結(jié)合頸動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)TIA的特點(diǎn)、伴隨的危險(xiǎn)因素，比較容易作出明確診斷。須與其他急性腦血管病和短暫發(fā)作性神經(jīng)疾病，如局灶性癲癇、內(nèi)耳性眩暈、偏頭痛等相鑒別。

二、檢驗(yàn)診斷

TIA的診斷除了仔細(xì)的詢問病史、臨床病情的觀察、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查外，實(shí)驗(yàn)室輔助檢查是非常重要和必要的。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目如血常規(guī)、血脂、血糖、血液流變學(xué)、纖維蛋白原、D-二聚體等，可用于病因檢查。血沉、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等可用于判斷病情。另外，內(nèi)皮素（ET）是血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷分子標(biāo)志物，與血小板活化有關(guān)的溶血脂肪酸（LPA）、血小板CD62P、血小板活化因子、血栓烷B2（TXB2），這些指標(biāo)在微血栓形成中具有極其重要的作用。NSE是神經(jīng)元損傷較敏感的標(biāo)志物，對判斷病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)臨床治療有重要的意義，可作為臨床上診斷TIA的篩選指標(biāo)之一。血栓前體蛋白（TpP）可用于臨床預(yù)測TIA腦血栓形成的檢測項(xiàng)目，TpP的檢測可用于TIA的早期診斷，也可用于監(jiān)測TIA的發(fā)生、發(fā)展過程以及評價(jià)治療效果。

【一般檢驗(yàn)項(xiàng)目】

1、血常規(guī)

（1）檢測方法：自動血液細(xì)胞分析儀法。

（2）標(biāo)本：EDTA-K2抗凝全血或皮膚采末梢血。

（3）參考范圍：見下表。

（4）臨床診斷價(jià)值和評價(jià)：患有紅細(xì)胞增多癥、白血病、血小板增多癥等疾病的患者血液粘稠度增高，促發(fā)了血栓形成或血流量下降，可導(dǎo)致TIA。

（5）方法學(xué)評價(jià)和問題

1）血液一般檢查：過去常用皮膚采血（原稱毛細(xì)血管采血），其主要缺點(diǎn)是容易混入組織液、溶血、凝血，同時(shí)結(jié)果重復(fù)性差，現(xiàn)在多采用靜脈采血。

2）影響血液標(biāo)本檢測的因素：①患者的活動情況和精神狀態(tài)、藥物、年齡、性別、種族、標(biāo)本采集的時(shí)間以及是否吸煙等都會明顯影響檢測結(jié)果，皮膚采血應(yīng)盡量避開有炎癥、化膿、凍傷等皮膚損害部位；②靜脈采血止血帶壓迫時(shí)間宜短；③血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，并盡快進(jìn)行檢查。低溫（4℃）保存可使血小板計(jì)數(shù)結(jié)果減低。

2、血沉

（1）檢測方法：魏氏法、動態(tài)血沉分析儀法和紅外分光光度計(jì)定量分析毛細(xì)管光學(xué)檢測法。

（2）標(biāo)本：魏氏法和動態(tài)血沉分析儀法用109mmol/L的枸櫞酸鈉抗凝血（1：9），紅外分光光度汁定量分析毛細(xì)管光學(xué)檢測法用EDTA-K2抗凝血。

（3）參考范圍：男0～15mm/h，女0～20mm/h（魏氏法）。

（4）臨床診斷價(jià)值和評價(jià)：血管炎、感染性心內(nèi)膜炎、高血液粘度等引起的TIA血沉加快，血沉在一定程度上也可以反映病情。