人體很多疾病的發(fā)生都有明顯的季節(jié)性，心律失常作為心血管疾病譜中常見而重要的一類疾病也是如此。進(jìn)入冬季，機(jī)體對(duì)寒冷氣候不適應(yīng)，往往會(huì)使心律失常發(fā)作頻率進(jìn)入高峰，甚至有些平時(shí)控制良好的心律失常，也可能突然失控而導(dǎo)致病情加重。因此，冬季需要慎防心律失常的侵襲。

由于心臟激動(dòng)的起源或傳導(dǎo)異常所致的心律或心率改變統(tǒng)稱心律失常，包括各種類型的早搏（房性或室性）、心動(dòng)過速（房性或室性）、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)，以及多種緩慢性心律失常（竇房結(jié)功能低下、傳導(dǎo)阻滯），等等。心律失常的癥狀差異很大，可以表現(xiàn)為毫無癥狀或乏力、心慌、胸悶不適，重者出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、昏厥、兩便失禁甚至猝死。根據(jù)造成的后果，心律失常類型大體可分為良性、潛在致命性和致命性三類。不同心律失常對(duì)患者危害輕重不一，但是伴發(fā)于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的致命性心律失常（室速、室顫），具有極大的危險(xiǎn)性，需要引起高度重視。

房顫是冬季最易加重的心律失常之一，冬季往往房顫發(fā)作頻率增加，時(shí)間延長(zhǎng)甚至由發(fā)作性加重為持續(xù)性。房顫一旦發(fā)生將使心臟排血量下降20%，快速房顫（平均心率>120次/分）往往出現(xiàn)乏力、呼吸困難等心衰癥狀，如果病人本來就有心衰，則快速房顫會(huì)使心衰病情迅速惡化。此外房顫時(shí)心房?jī)?nèi)容易形成松軟的血栓，血栓一旦脫落就會(huì)造成全身動(dòng)脈栓塞，造成相應(yīng)器官的梗死、功能障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì)房顫患者腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)五倍于普通人群。從這個(gè)意義上說，房顫具有潛在致命性。

國(guó)外研究顯示，致命性心律失常——室速、室顫的發(fā)生率在冬季出現(xiàn)高峰。合并冠心病患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄對(duì)心律失常的耐受能力下降，心率輕度增快就可出現(xiàn)心肌供血不足，如果心室率增快至140次/分，持續(xù)不到20分鐘，就會(huì)誘發(fā)心絞痛或?qū)е录毙孕乃?。心肌梗塞病人出現(xiàn)嚴(yán)重的多種形態(tài)室性早搏、室性心動(dòng)過速、往往是室顫、心臟驟停的先兆。 房性和室性早搏通常被視為良性的心律失常，在無心臟病變的人群一般不造成嚴(yán)重后果，然而在氣溫急劇變化的冬季也容易出現(xiàn)病情反復(fù)，若再合并生活起居不規(guī)律、勞累、煙酒刺激等因素，則出現(xiàn)明顯的心慌、胸悶、乏力、頭暈等癥狀，影響生活和工作。冬季易患呼吸道病毒感染，易導(dǎo)致病毒性心肌炎，進(jìn)而出現(xiàn)多種心律失常，或使原來的心律失常明顯加重。

如何有效防治冬季心律失常高峰？除了掌握預(yù)防保健知識(shí)外，及時(shí)就醫(yī)、接受科學(xué)、規(guī)范的治療才是治療成功的關(guān)鍵。

預(yù)防保健知識(shí)主要包括定期體檢，及時(shí)檢出心律失常；適量運(yùn)動(dòng)，量力而行；避免突然受到冷熱的刺激，小心感冒，洗澡時(shí)水溫不宜過高、過低；忌暴飲暴食，少喝咖啡、濃茶，戒煙禁酒；保持良好的睡眠，避免過度勞累；保持豁達(dá)、開朗，避免情緒波動(dòng)；及時(shí)就醫(yī)，接受科學(xué)、規(guī)范的診療；用藥遵從專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，忌隨意增減藥物。

目前，房顫的導(dǎo)管消融治療日益成為安全、高效的微創(chuàng)療法，治療持續(xù)性房顫成功率可達(dá)70%～80%以上（部分患者需要二次消融），治療陣發(fā)性房顫成功率甚至達(dá)到90%以上，而嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率極低（<0.1%），有望使廣大患者徹底擺脫房顫的“糾纏”，真正享受“無顫”的生活。此外，醫(yī)學(xué)上早已為室速、室顫等致命性心律失常量身設(shè)計(jì)了埋藏式復(fù)律除顫儀（ICD），該裝置埋藏于患者鎖骨下方的皮下，監(jiān)測(cè)患者的每一個(gè)心跳，能隨時(shí)復(fù)律終止室速和室顫，成為生命的“守護(hù)神”，成功挽救了無數(shù)患者的生命。

專家提醒：冬季雖然是心律失常的高發(fā)季節(jié)，但如能掌握預(yù)防保健知識(shí)，做好自我調(diào)節(jié)，一旦發(fā)病及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范、科學(xué)的治療，就一定能使各種心律失常得到良好控制，部分心律失常（如房顫）有望獲得根治。