心肌要維持正常的代謝和機(jī)能，必須要有足夠的血液供應(yīng)。如果營養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)，可造成心肌血液供應(yīng)不足而使心肌缺血、缺氧。心絞痛就是由心肌暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的，以發(fā)作性心前區(qū)疼痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心絞痛常發(fā)生于40歲以上的中老年人，其臨床表現(xiàn)多種多樣，現(xiàn)簡(jiǎn)要作一介紹。

一、勞累性心絞痛常發(fā)生于勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、爬山、上樓、騎自行車等增加心肌需氧量的情況下，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛?？裳杆傧А４祟愋偷男慕g痛最為常見。

二、情緒性心絞痛是指在憤怒、生氣、焦躁不安等情緒過于激動(dòng)的情況下發(fā)生的心絞痛，常表現(xiàn)為窒息感、胸悶感、緊壓感、胸痛和呼吸困難等。

三、飽食性心絞痛飽食后血液流向胃腸道，血小板粘附性增強(qiáng)，局部血液緩慢，血小板易于集聚而致血栓形成，導(dǎo)致心肌供血不足。

四、寒冷性心絞痛寒冷天氣可誘發(fā)心絞痛，這是因?yàn)榈蜏乜墒寡獕荷?、心率加快，使心肌耗氧量增加。此外，低溫還可反射性引起冠狀動(dòng)脈收縮，造成心肌缺血、缺氧。

五、貧血性心絞痛貧血病人由于紅細(xì)胞減少，血液的運(yùn)氧能力降低，導(dǎo)致心肌缺氧。

六、自發(fā)性心絞痛也稱休息時(shí)心絞痛。心絞痛發(fā)生于安靜狀態(tài)而并無明顯增加心肌需氧量的情況下，勞累時(shí)反而不常發(fā)生心絞痛。

七、變異性心絞痛常在下半夜或清晨或其他固定時(shí)間發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)15-20分鐘，病情比較嚴(yán)重。

八、睡眠性心絞痛夜間突然醒來，心前區(qū)疼痛，胸部有重壓感，可能是做惡夢(mèng)驚醒，心率加快，心肌耗氧量增加所致。也可能與睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，易使冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。

九、臥位性心絞痛指平臥位時(shí)發(fā)生的心絞痛，可能與躺下時(shí)心臟的靜脈血回流增多，使心腔容積及心肌需氧量增大有關(guān)。

十、排便性心絞痛用力大便時(shí)可使腹腔內(nèi)壓力增加，從而壓迫腹腔內(nèi)靜脈使靜脈血回流到心臟增多，增加心臟負(fù)擔(dān)。排便時(shí)還可反射性地引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺氧。