高血壓腦病癥狀，尤其是高血壓腦病的早期癥狀，高血壓腦病有什么表現(xiàn)？得高血壓腦病會(huì)怎么樣？典型癥狀為血壓高和頭痛。

臨床表現(xiàn)

高血壓腦病常由過度勞累、緊張、情緒激動(dòng)所誘發(fā)。起病急驟，進(jìn)展迅速，血壓急劇升高，可達(dá)200-260/140-180mmHg[2]，或血壓比前明顯升高（收縮壓升高>50mmHg，舒張壓升高>30mmHg），臨床上可出現(xiàn)“高血壓腦病三聯(lián)征”[1]。高血壓腦病發(fā)作常在血壓升高12-48小時(shí)后出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)天，不留后遺癥，如急救措施不當(dāng)可導(dǎo)致嚴(yán)重腦損害甚至危及生命。

（1）高血壓腦病三聯(lián)征：由于腦血流量增加、腦水腫而出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙等相應(yīng)的癥狀和體征，稱為高血壓腦病三聯(lián)征：

①頭痛頭痛為早期癥狀，可局限于后枕部，也可呈彌漫性劇烈頭痛，頭痛與血壓升高和顱內(nèi)壓升高程度有關(guān)。往往還伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、視力障礙等。

②癲癇發(fā)作表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐、屏氣、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、瞳孔散大、大小便失禁等，抽搐停止后立即進(jìn)入昏睡狀態(tài)。

③意識(shí)障礙高血壓腦病時(shí)可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，也可出現(xiàn)定向力障礙、譫妄，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腦水腫并發(fā)腦疝形成，表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不等大，生命體征不平穩(wěn)，呼吸不規(guī)則，最后血壓下降、呼吸停止、心跳停搏而死亡。

（2）其他腦功能障礙：包括短暫性失語(yǔ)、偏身感覺障礙、偏癱、視力模糊、視力障礙甚至失明等。

本病平均發(fā)病年齡為40歲，兒童和60歲以上亦可發(fā)生。發(fā)病年齡與病因有關(guān)，急性腎小球腎炎引起多見于兒童或青年，慢性腎小球腎炎以青少年及成年多見，子癇常發(fā)生于年輕婦女，惡性高血壓引起多見于30～50歲。動(dòng)脈壓升高通常發(fā)生在高血壓基礎(chǔ)上，起病時(shí)先突然出現(xiàn)血壓急驟升高，舒張壓常在140mmHg以上，平均動(dòng)脈壓常為150～200mmHg。由于兒童、孕婦或產(chǎn)后婦女的初始血壓較低，以及妊娠毒血癥造成子癇的患者和急性腎小球腎炎患兒，當(dāng)血壓突升至180/120mmHg時(shí)即可發(fā)病。

高血壓腦病臨床表現(xiàn)頗相似，可把高血壓腦病看作發(fā)生在腦部的高血壓危象。起病急驟，病情進(jìn)展迅速，發(fā)生高血壓腦病一般需12～48h，短則數(shù)分鐘，長(zhǎng)則1～3天，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視盤水腫和黑矇，部分患者出現(xiàn)一過性失語(yǔ)、偏癱、偏身麻木、聽力障礙和病理反射等。有時(shí)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如精神錯(cuò)亂、水腫、無(wú)力和不適等，此時(shí)病人臥床休息，適當(dāng)處理，?？杀苊膺M(jìn)展。頭痛常為早期癥狀，局限于后枕部或全頭痛，清晨明顯，情緒緊張、咳嗽及用力時(shí)加重，與血壓增高及腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)，降壓藥和脫水劑可緩解。視盤水腫常伴火焰狀出血、絨毛狀滲出物和動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)等高血壓性視網(wǎng)膜病變，多數(shù)患者出現(xiàn)視力模糊、偏盲或黑矇等。

有些患者可伴頸強(qiáng)直，可能為枕骨大孔疝前期表現(xiàn)。癲癇發(fā)作常見（10.5%～41%），為腦缺血缺氧所致，多為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，意識(shí)喪失可伴舌咬傷和尿失禁等；少數(shù)患者為局灶性，歷時(shí)1～2min，可反復(fù)發(fā)作，最后進(jìn)入癲癇持續(xù)狀態(tài)，個(gè)別病例因發(fā)作誘發(fā)心力衰竭死亡。病人可出現(xiàn)嗜睡或昏迷，通?；杳猿潭炔簧睿梢姛┰?、精神錯(cuò)亂、定向力及判斷力障礙和沖動(dòng)行為等。個(gè)別病人出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，是呼吸中樞缺血及酸中毒所致。及時(shí)降壓治療，患者所有癥狀可在數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)消失，病程短，不遺留任何后遺癥，如不及時(shí)救治可導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能損害，甚至死亡。