血壓腦病應(yīng)該做哪些檢查，常用的高血壓腦病檢查項目有哪些，高血壓腦病應(yīng)該如何鑒別診斷？

檢查方法

常用檢查：顱腦MRI檢查，顱腦超聲檢查，眼底檢查，腦脊液壓力，顱腦CT檢查，心音圖檢查，血心鈉肽（ANP）。

顱腦MRI檢查

顱腦MRI檢查是對腦部進行MRI檢查，用于觀察腦部有無病變，能明確該患者是否由腦結(jié)構(gòu)改變所致，顱內(nèi)腫瘤常引起癲癇，MRI對腦內(nèi)低度星形膠質(zhì)細胞瘤、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、動靜脈畸形和血腫等的診斷確認率極高。

空腹檢查：否

顱腦MRI檢查注意事項

不合宜人群：

1、安裝人工心臟起博器者及神經(jīng)刺激器者禁止做檢查。

2、顱內(nèi)有銀夾及眼球內(nèi)金屬異物者禁止做檢查。

3、心電監(jiān)護儀不能進入MRI檢查室。曾做過動脈病手術(shù)、曾做過心臟手術(shù)并帶有人工心瓣膜者禁止做檢查。

4、各種危重病患者：如外傷或意外發(fā)生后的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血及二便失禁者等等。

5、檢查部位有金屬物（如內(nèi)固定鋼針釘?shù)龋┎荒軝z查。

6、妊娠婦女慎做檢查，如有可能懷孕者，請告知檢查醫(yī)生。

檢查前禁忌：無特殊禁忌。

檢查時要求：檢查放松心情，聽從醫(yī)生吩咐進行檢查，請將病歷、X線平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來MRI室供參考。

顱腦MRI檢查指標(biāo)結(jié)果解讀

正常：

正常腦組織在mri像上，灰白質(zhì)界限清楚，在t1wi上白質(zhì)信號高于灰質(zhì)，在t2wi上灰質(zhì)信號高于白質(zhì)，各腦葉，腦溝，腦裂，腦池及腦室形態(tài)自然，無變形及增大或縮小，各中線結(jié)構(gòu)居中。

實驗室檢查

1。除非伴腎病或尿毒癥，尿常規(guī)通常無蛋白、紅細胞、白細胞及管型等，血尿素氮正常。

2.CSF壓力多數(shù)增高，偶可正常，細胞數(shù)正常，極少數(shù)患者有少量紅細胞，蛋白輕微增高。

影像學(xué)檢查

頭顱的影像學(xué)檢查對診斷具有重要意義。

1。腦部CT出現(xiàn)局限或廣泛的低密度灶腦水腫表現(xiàn)，主要累及皮質(zhì)下白質(zhì)，偶爾累及皮質(zhì)。Schwartz等發(fā)現(xiàn)，在高血壓并發(fā)的高血壓腦病，腦水腫常為雙側(cè)性，主要位于枕葉，也有位于頂葉、后額葉、小腦胼胝體的帶狀結(jié)構(gòu)等處。頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)后的高血壓腦病，腦水腫位于手術(shù)同側(cè)的大腦前、中動脈供血區(qū)域。高血壓腦病緩解后，CT異常所見消失。

2。腦部MRI與CT改變相似，MRI上T1下降、T2上升。

3.SPECT在CT或MRI顯示異常的部位，可見血流灌注增加。

4。眼底檢查視網(wǎng)膜動脈呈彌漫性或局限性強烈的痙攣、硬化或有出血、滲出和視盤水腫。

5。腦電圖出現(xiàn)局限性異?；螂p側(cè)同步銳性慢波，有時表現(xiàn)為節(jié)律性差。