三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。其病因根據(jù)三尖瓣結構是否正常分為兩大類：

功能性和器質性三尖瓣關閉不全。前者是在正常的瓣膜上由于右室收縮壓和/或舒張壓的升高、右心室的擴大和三尖瓣環(huán)擴張而導致三尖瓣關閉不全。多繼發(fā)于各種心臟和肺血管疾病，如常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，風濕性或先天性心臟病肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期，缺血性心臟病，心肌病；

器質性三尖瓣關閉不全較少見，如風濕性三尖瓣炎后瓣膜縮短變形，常合并三尖瓣狹窄；先天性Ebstein畸形；感染性心內膜炎所致的瓣膜毀損；三尖瓣脫垂，此類病人多伴有二尖瓣脫垂，常見于馬方綜合征；亦可見于右心房黏液瘤，右心室心肌梗塞及胸部外傷后。后天性單純的三尖瓣關閉不全可發(fā)生于類癌綜合征，因類癌斑塊常沉著于三尖瓣的心室面，并使瓣尖與右心室壁粘連，從而引起三尖瓣關閉不全，此類病人多同時有肺動脈瓣病變。三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大。

三尖瓣關閉不全的預防要在出現(xiàn)癥狀時應及時就醫(yī)，盡早明確病因，決定治療方法。一旦風濕活動極易加重病情，故應積極防治。當由于肝瘀血致肝功能損害出現(xiàn)黃疸時，應及時做相應檢查，以明確病變性質。當須要手術時，應掌握好時機。

對于某些疾病如原發(fā)性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等或應時刻警惕和預防功能性三尖瓣關閉不全的發(fā)生；而在另一些疾病如先天性異常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病變如風濕性炎癥、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內膜炎等，也應注意是否有發(fā)生三尖瓣關閉不全的表現(xiàn)。