眾所周知，不知道血脂高可引起動脈粥樣硬化，于是很多人認為，血脂控制的越低越健康。然后事實并非如此，關(guān)于血脂高低的一些問題，你是不是也存在下面這樣的誤解呢？

誤解一： 血脂對人體有害。血脂，是指人體內(nèi)的中性脂肪（膽固醇和甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇等），它們是人體不可缺少的生理物質(zhì)。膽固醇是合成某些重要激素、維生素的主要成分。甘油三酯主要參與能量的產(chǎn)生和貯存。如果不能為人體提供能量或能量過低，好比汽車沒有燃料無法行駛，人的健康也將受到影響。磷脂是人體細胞膜的重要組成部分。所有這些生理活性物質(zhì)，在體內(nèi)只有達到一定的水平，才能發(fā)揮其生理作用，超過生理范圍，不論過高或過低，都對身體有害。

誤解二： 血膽固醇越高越不好。人體血液中的膽固醇有兩種，一種是低密度脂蛋白膽固醇，另一種是高密度脂蛋白膽固醇。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的罪魁禍首，而高密度脂蛋白膽固醇越高，越不易患動脈粥樣硬化和冠心病，低密度脂蛋白膽固醇每增加0.26毫摩/升，冠心病的危險性增加10%；高密度脂蛋白膽固醇每增加0.13毫摩/升，冠心病的危險性減少10%。從這個意義上講，高密度脂蛋白膽固醇是膽固醇家庭中的"好人"，所以不能一概而論。

誤解三： 血脂過高是吃出來的，只要對飲食加以控制，就能達到降血脂的目的。對多數(shù)人而言，吃得多，"油水太足"，血脂易高，這已為大家所熟知。這里指的"油水"，主要是含膽固醇和飽和脂肪酸多的食物，如動物脂肪、內(nèi)臟、蛋類等?？刂骑嬍车慕Y(jié)構(gòu)，減少上述食品的攝入，可使部分病人血脂下降。然而，少數(shù)病人并不是"油水太足"，血脂卻很高，如家族性高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等均可使血膽固醇增高。因此，血脂的升高有外因和內(nèi)因，不單純是飲食不當?shù)膯栴}。再者，飲食療法治療效果的個體差異很大，多數(shù)患者改變飲食后會有輕微療效，僅少數(shù)患者療效明顯。由此可見，飲食療法只能作為降血脂的基礎(chǔ)，單用飲食療法并不能達到有效降低血脂的目的。

吃藥不可進三誤區(qū)

張先生已經(jīng)有十幾年的高血壓和糖尿病病史了，近來天氣多變，他突發(fā)缺血性中風(fēng)住進了醫(yī)院，所幸發(fā)現(xiàn)得早，處理及時，沒什么大事，經(jīng)過治療后很快就出了醫(yī)院。出院時老張查了下血脂，發(fā)現(xiàn)化驗單上，看到自己血脂各項指標都在正常范圍內(nèi)，如低密度脂蛋白膽固醇入院前是3.80mmol/L，現(xiàn)在是2.70 mmol/L（正常值是1.30-3.60mmol/L）。

既然血脂水平降到了正常水平，于是張先生就停掉了降脂藥。結(jié)果沒多久，他再次發(fā)生中風(fēng)被送進了醫(yī)院。不吃藥就犯病，高血脂患者一旦吃上藥是不是得一直吃下去，能隨時停藥嗎？這些問題雖然在門診已經(jīng)是"老生常談"的話題，但始終還是有患者忘性太大，而不自覺又走進各種誤區(qū)。

誤區(qū)一：血脂化驗單沒顯示異常即是合格

看著檢驗報告，以為自己的血脂水平達標了就自行停藥，是很多就診患者的誤區(qū)。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科閆振文說，其實，像張先生這樣的患者，既有高血壓又有糖尿病，屬于極高危人群，其血脂水平比正常人要求更為苛刻，血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算達標。

而且，專家表示，在化驗單中，血脂的正常范圍是給醫(yī)生參考使用的，我們自己是不能據(jù)此來判斷自己是否合格達標的。

按照治療原則，患有缺血性卒中的病人是不能自作主張參照驗單上的指標擅自停藥。閆博士稱，患者如有以下任何一個危險因素：糖尿病、冠心病、代謝綜合征、未戒斷吸煙、顱內(nèi)外動脈粥樣硬化斑塊，那么當他的低密度脂蛋白膽固醇水平大于2.1mmol/L時，必須進行降脂治療，將低密度脂蛋白膽固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。

誤區(qū)二：注意飲食就不用吃藥

許多患人認為，只要平時注意飲食控制，少吃油膩的食物，就沒有必要服用調(diào)脂藥物。閆振文醫(yī)生說，其實這也是市民的一個誤區(qū)。

飲食控制、運動、減肥等對于高甘油三酯血癥的效果比較好，但是對于降低低密度脂蛋白膽固醇水平，它的效果就不明顯了。因為大部分低密度脂蛋白膽固醇是在人體內(nèi)合成的，當?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓缴邥r，除積極改善生活方式外，還應(yīng)該同時服用降血脂的藥物。

目前國際上公認的預(yù)防缺血性卒中有"三大藥物"，分別是降壓藥物，抗血小板藥物和他汀藥物，前兩者為廣大國內(nèi)卒中患者所熟悉，如在他們的藥箱中常常出現(xiàn)絡(luò)活喜，阿司匹林等降壓和抗血小板藥物，但是他們對于他汀類藥物認識不夠，認為少吃油膩食物就可以控制血脂水平，往往過早地停用了他汀藥物。

誤區(qū)三：吃保健品可代替吃藥

“降血脂的藥物終歸還是藥，‘是藥三分毒’，我吃保健品不也一樣嗎？不但沒有副作用，也能降血脂?！?/p>

目前市面上許多保健品都標榜擁有清除體內(nèi)血脂、軟化血管的作用，但這都是企業(yè)的宣傳，沒有經(jīng)過國家質(zhì)監(jiān)局的檢驗，更沒有嚴格的臨床研究與循證醫(yī)學(xué)支持。

高膽固醇血癥是一個慢性代謝異常，目前只能依靠藥物進行控制。如果停藥，多數(shù)患者的膽固醇水平在1-2周內(nèi)又回升到治療前水平，這個時候降脂藥所起到的穩(wěn)定定、逆轉(zhuǎn)動脈斑塊的作用就會消失，腦卒中的風(fēng)險必將增加。因此，在正常情況下，降脂治療要長期堅持。

飲食清淡也不宜自行停服降脂藥

降脂藥是不能隨意停用的，即使在夏天吃的少的情況下。因為降脂藥的作用不僅僅在于降低血脂，而在于抗動脈粥樣硬化和穩(wěn)定血管斑塊。

我們知道，當血脂超出正常水平時，會沉積于血管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，從而產(chǎn)生血栓，甚至堵塞血管。這種情況如果發(fā)生在心臟的冠狀動脈內(nèi)，可致心肌供血不足。堅持長期服用降脂藥，可將血脂控制在正常的范圍內(nèi)，有效地預(yù)防動脈粥樣硬化的形成。

對于已經(jīng)形成的動脈粥樣硬化斑塊，降脂藥也能逆轉(zhuǎn)斑塊形態(tài)，重塑血管，降低冠心病、心肌梗死的發(fā)生。但前提必須是長期服用藥物，短期或間斷服藥，不能長期有效地控制血脂，無法逆轉(zhuǎn)病變。所以單從抗動脈硬化的角度上說，是不可以擅自停藥的。