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人過中年就應(yīng)防心血管病 三方法測試心功能

2013-06-24 06:40:13      家庭醫(yī)生在線

辦公族已成為心血管病青睞的對象。原衛(wèi)生部心血管病防治研究中心的一項針對北京市73家單位,近3萬名18—65歲職業(yè)人群的調(diào)查顯示,平均年齡40歲左右的上班族中,高血壓患病率達(dá)28.7%。曾經(jīng)被認(rèn)為是老年病的心腦血管疾病,已呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。

在“中國企業(yè)員工健康行·健康領(lǐng)跑2013”重慶長安汽車專場講座上,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師胡蓉為職場人群講解了辦公族預(yù)防心血管疾病的知識。

為什么越來越多的辦公族會被心血管疾病瞄上呢?胡蓉認(rèn)為有三個危險因素:“首先是壓力過大,人一緊張,交感神經(jīng)興奮,就容易導(dǎo)致冠脈痙攣;其次,久坐會導(dǎo)致靜脈回流不好,血液容易凝固產(chǎn)生血栓,血栓脫落就可能發(fā)生心血管意外;第三,缺乏運動,不經(jīng)常運動會加速動脈硬化。

對于辦公族的保健,胡蓉首先強調(diào)戒煙,煙對心血管影響最大。另外,重慶人口味偏重,一般人鹽攝入都超標(biāo),易引發(fā)高血壓。運動過猶不及,長時間堅持有氧運動對心血管有利。

辦公族預(yù)防心血管意外,有兩個重點:不要忽略偶爾出現(xiàn)的胸悶胸痛癥狀、高危高血壓患者和冠心病患者要長期吃阿司匹林。30—50歲的男性,特別是認(rèn)為自己身體很好的人,往往是心肌梗死的高危人群,哪怕只有一次出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀,也要上醫(yī)院。35歲以后要每年查一次血壓、血脂、血糖。

心血管疾病的特點是發(fā)病前毫無預(yù)兆,來勢兇猛。調(diào)查發(fā)現(xiàn),40歲以上的人,62%有不同程度的心血管問題萌芽或有心血管疾病,及早預(yù)防和治療是關(guān)鍵。除了保持健康生活方式外,對于有心腦血管疾病史的患者,每天晚餐前服用100毫克阿司匹林可降低心腦血管疾病再發(fā)風(fēng)險。此外,對于未發(fā)生過心腦血管疾病但合并多種危險因素(如高齡、糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血癥以及吸煙等)的人群,阿司匹林同樣能夠預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。此外,胡蓉教授還建議長期服用者,可選擇具有精確腸溶技術(shù)的阿司匹林,從而避免胃黏膜損傷。

心臟是人體血液循環(huán)的核心動力器官,它的功能狀態(tài)直接影響一個人的生活質(zhì)量和壽命。以下是針對不同人群的心功能測試,建議每3~6個月測試一次,根據(jù)結(jié)果有的放矢地做些鍛煉。

一、立臥位轉(zhuǎn)化法。適用人群:青壯年人。方法:平臥安靜休息片刻,根據(jù)摸脈搏或佩戴脈搏表記錄1分鐘的心跳次數(shù)。然后從臥位快速站立起來,此時人會感到心跳加快并有頭昏感覺,再次記錄最初15秒的心跳數(shù),乘以4得出心率。最后將兩次心率數(shù)進(jìn)行比較。

結(jié)果:一般來說,兩次心率之間的差數(shù)越大,說明心功能越好。10~15之間的人平時要多做些有氧運動,提高心臟耐力。如果兩次心率的差數(shù)小于10,說明心臟功能不良,需要檢查和治療。

二、6分鐘步行試驗。適用人群:老年人。方法:在地面劃出一段30米的距離,在此之間往返步行6分鐘,步履緩急由患者根據(jù)自己的體能決定。最后計算出步行距離。

結(jié)果:按距離分為4個等級。1級少于300米,2級為300~374.9米,3級為375~449.5米,4級超過450米。級別越低表明心功能越差。達(dá)到3級與4級者,說明心臟功能接近或已達(dá)到正常。

需要注意的是:對于心功能欠佳者,特別是老年患者,初次測試時最好在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)胸痛、氣促等不適,則不宜勉強堅持,以免導(dǎo)致心衰加重或其他并發(fā)癥。

三、日常活動分級法。適用人群:有心臟問題的人。判斷方法:通過日常活動將心功能分為4級。

1級:日常活動少有氣促和乏力癥狀。2級:日?;顒右延袣獯俸头αΑ?級:患者即使在低于日?;顒恿?,如緩慢步行、更衣、洗漱時,也感到力不從心而出現(xiàn)呼吸困難和疲憊困乏。4級:患者即使安靜休息也有不適,往往只能臥床。

結(jié)果:1級表明心功能基本正常,2、3、4級已可診為心衰。這種心衰的判定比較簡單,如果出現(xiàn)與上述描述類似的表現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院確診并治療。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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