高血壓藥物治療是最主要治療方法之一

　　高血壓藥物治療是高血壓最為主要的治療方式之一，治療高血壓的常見藥物有六大類，臨床上，經常會將六大類藥物聯(lián)合使用，那么具體的高血壓的六大類藥物都有哪些?藥物聯(lián)合使用應該遵循哪些原則呢?

　　高血壓治療的常用藥物有哪些?

　　一線抗高血壓藥物有六類，即血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑或拮抗劑、β受體阻滯劑 、鈣拮抗劑、利尿劑、α1 受體阻滯劑。

　　高血壓藥物治療應遵循增強療效-減少不良反應原則

　　這是降壓藥聯(lián)合應用的核心原則。合理聯(lián)合使用不同類藥物，不僅能使各類藥物的降壓作用相加或增強，還可減少不良反應。 ACEI與噻嗪類利尿劑合用，前者可減輕后者引起的低鉀血癥和對抗后者引起的交感激活，后者帶來的血容量相對減少可增強前者的降壓作用。 ACEI與鈣拮抗劑合用可通過不同的機制降低外周血管阻力而增強降壓作用,而且可明顯減少單用鈣拮抗劑引起的水腫不良反應,適用于中、重度高血壓。

　　其實在高血壓的早期，只要通過飲食調節(jié)和運動是可以預防疾病的繼續(xù)發(fā)展的，這樣就不一定要通過藥物治療了。

　　高血壓病的食物選擇要點

　　1.控制熱能，控制主食及脂肪攝入量，盡量少吃或不吃糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品

　　2.減少烹調用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品。

　　3.少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物腦子、魚籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。

　　4.多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。

　　5.適當增加海產品攝入，如海帶、紫菜、海產魚類等。

　　哪些蔬菜有利于降壓

　　薺菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口。凡高血壓、眼底出血的病人，用蕺菜花15克、旱墨蓮12克，水煎服，1日3次，連服15日為一療程。請醫(yī)生復測血壓，如未降可繼續(xù)服一個療程;若血壓已有明顯下降，可酌情減服，每日2次，每次量略減少。

　　莼菜：以江蘇太湖、杭州西湖所產為佳。在動物實驗中，其粘液質部分有抗癌和降血壓的作用?；几哐獕赫撸咳杖⌒迈r莼菜50克，加冰糖食糧燉服，10日為一療程，可連續(xù)服用

　　刺菜：又名刺兒菜、小薊草，我國各地均有，系野生菜。高血壓病人，每日取刺菜10克，水煎代茶引用，10日為一療程，可持續(xù)使用，但此間需及時復測血壓，以保安全。

　　菠菜：高血壓病者有便秘、頭痛、目眩、面赤，可用新鮮菠菜置沸水中燙約3分鐘，以麻油伴食，1日2次，日食250-300克，每10日為一療程?？梢赃B續(xù)食用。

　　馬蘭頭：具清涼、去火、止血、消炎的功效。高血壓、眼底出血、眼球脹痛者，用馬蘭頭30克、生地15克，水煎服，每日2次，10日為一療程，如無不適等副作用，可持續(xù)服用一個時期，以觀后效。

　　另外，還有紫菜、木耳、芥菜、海帶等，在護理高血壓病人時，都可選用。

　　高血壓病患者的體育鍛煉

　　1.散步。各種高血壓者均可采用。作較長時間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行，時間一般為15-50分鐘，每天一二次，速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步，對防治高血壓是簡單易行的運動方法。

　　2.慢跑或長跑。慢跑和長跑的運動量比散步大，適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次，長期堅持鍛煉，可使血壓平穩(wěn)下降，脈搏平穩(wěn)，消化功能增強，癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑?；加泄谛牟t不宜長跑，以免發(fā)生意外。

　　3.太極拳。適用于各期高血壓患者。太極拳對防治高血壓有顯著作用。據(jù)北京地區(qū)調查，長期練習太極拳的50-89歲老人，其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。明顯低于同年齡組的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血壓者打太極拳有三大好處。

　　第一，太極拳動作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促進血壓下降。

　　第二，打太極拳時用意念引導動作，思想集中，心境寧靜，有助于消除精神緊張因素對人體的刺激，有利血壓下降。

　　第三，太極拳包含著平衡性與協(xié)調性的動作，有助于改善高血壓患者動作的平衡性和協(xié)調性。太極拳種類繁多，有繁有簡，可根據(jù)每人狀況自己選擇。

　　但高血壓患者在進行體育鍛煉，注意不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作，以免發(fā)生意外。老年人由于往往患有多種慢性病，體育鍛煉時更應注意，最好在醫(yī)生指導下進行鍛煉。

　　降壓藥物與調節(jié)生活方式相配合

　　高血壓與生活方式有一定的關系。現(xiàn)已證明食鹽過多，肥胖者更易得高血壓，因此得了高血壓病除了吃藥外，還應調節(jié)生活方式即采用非藥物治療。

　　高血壓的非藥物治療包括減輕體重、改變膳食結構、限制飲食及運動四個方面?！　∈紫?，超重和肥胖是血壓升高的危險因素，判斷自己體重是否正?？砂匆韵鹿剑簶藴鼠w重(公斤)=身高(厘米)-105。如身高170厘米的人標準體重為65公斤，若自己體重在標準體重±10%以內，為正常體重，超過10%為超重，超過20%為肥胖。這類病人應減輕體重，具體方法是運動、限食。

　　其次要改變膳食結構：進食鈉鹽過多，可使血壓升高，因此應少食鹽，每日食鹽量5-6克為宜;進食鉀鹽過少，可引起高血壓，應多食蔬菜、水果，補充鉀鹽;低鈣也可使血壓升高，可食牛奶、蘑菇、木耳，補充鈣鹽;進食脂肪過多也與血壓升高有關，因此應減少脂肪攝入。

　　第三應限制飲酒：少量飲酒對血壓無影響，但大量飲酒肯定會使血壓升高，因此高血壓病人最好不飲酒或少量飲酒。第四加強體育鍛煉：有些高血壓病人常問：運動后是否會使血壓升高?實際上運動可以治療高血壓，一些耐力訓練和有氧運動如快走、跑步、騎自行車、游泳、滑雪等都能降壓，但舉重降壓效果不明顯。因此，運動對高血壓病人是有益的。但運動時應注意逐漸增加運動量。對于血壓超過220/110毫米汞柱，并發(fā)主動脈夾層動脈瘤或急性腦血管病的病人禁忌運動。

　　采用上述方法能使輕度高血壓(舒張壓低于105毫米汞柱)患者的血壓有一定程度的下降，可使中重度高血壓減少降壓藥物的用量及種類達到滿意的降壓效果。

　　高血壓患者應避免咖啡因

　　高血壓患者應遠離咖啡因，尤其是在情緒緊張的時候，因為壓力加咖啡因對高血壓有相乘效果。根據(jù)美國高血壓雜志發(fā)表的一篇報告，在情緒處于壓力狀況之下的時候，咖啡因會把血壓推高到不利健康的程度。

　　研究人員在報告中說，單是咖啡因就能使血壓上升，咖啡因再加上情緒緊張，就會產生危險性的相乘效果。

　　他們說，有家族高血壓病史的人，也就是所謂的高危險群，在攝取咖啡因后，血壓上升最多?！　　∫话愣?，單是咖啡因就能使血壓上升五到十五毫米汞柱，比如，原來血壓是120/60的人，在攝取咖啡因后，可能上升至135/75。血壓若超過140/90對健康就有不利影響。

　　研究人員并說，有些人在情緒緊張時喝咖啡，其實這是錯誤的做法。高血壓的危險人群尤其應避免在工作壓力大的時候喝含咖啡因的飲料。

　　另外有些長年有喝咖啡習慣的人，以為他們對咖啡因的效果已經免疫，事實并非如此，一項研究顯示，喝一杯咖啡之后，血壓升高的時間可長達十二小時。