高血壓形勢(shì)嚴(yán)峻 家族自測(cè)血壓成預(yù)防良法

　　過去50年，我國(guó)曾進(jìn)行過四次大規(guī)模高血壓患病率的人群抽樣調(diào)查。。雖然各次調(diào)查的規(guī)模、年齡和診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡一致，但基本上較客觀地反映了我國(guó)人群50年來高血壓患病率的明顯上升趨勢(shì)。根據(jù)2002年調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)18歲以上成人高血壓患病率為18.8%，估計(jì)目前我國(guó)約有2億高血壓患者，每10個(gè)成年人中就有2人患有高血壓，約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/5。

　　在我國(guó)高血壓人群中，絕大多數(shù)是輕、中度高血壓(占90%)，輕度高血壓占60%以上。然而，我國(guó)人群正常血壓(<120/80mmHg)所占比例不到1/2。血壓正常高值水平人群占總成年人群的比例不斷增長(zhǎng)，尤其是中青年，已經(jīng)從1991年的29%增加到2002年的34%，是我國(guó)高血壓患病率持續(xù)升高和患病人數(shù)劇增的主要來源。估計(jì)我國(guó)每年新增高血壓患者1000萬人。

　　我國(guó)高血壓的知曉率、治療率、控制率都比較低，其中跟老百姓不知道自己的血壓水平有關(guān)系的，還有的人知道是高血壓，但是憑感覺用藥，頭暈了吃幾片，頭不暈就認(rèn)為血壓正常了，實(shí)際上血壓還是比較高的，所以家庭自測(cè)血壓就是讓沒有高血壓的人量量他自己的血壓高不高，有高血壓的人定期監(jiān)測(cè)自己的血壓，提高高血壓的治療。

　　家族血壓自測(cè)六大“疑點(diǎn)”

　　一、在測(cè)血壓的時(shí)候有沒有什么樣的要求?

　　一定要安靜休息至少5分鐘測(cè)血壓，然后就是把上臂裸露出來，冬天冷了把毛衣脫下來，穿個(gè)單衣也可以，袖帶綁的松緊合適。

　　假如用水銀血壓計(jì)測(cè)量，充氣、放氣更難一點(diǎn)。我們提倡電子血壓計(jì)，電子血壓計(jì)綁好以后，取坐位，保持安靜，肢體也不能活動(dòng)，習(xí)慣用右手操作，右手一按鍵血壓測(cè)量開關(guān)，測(cè)量數(shù)值就出來了，停一分鐘再測(cè)下一次血壓，一般都會(huì)測(cè)三次，中間間隔一分鐘。新發(fā)現(xiàn)高血壓最好是醫(yī)生給他測(cè)，診斷高血壓以后，一般因?yàn)樽詼y(cè)血壓要右手去操作，所以綁袖帶要綁在左邊，但是醫(yī)生給他測(cè)的時(shí)候往往綁在右邊，當(dāng)然左右會(huì)有微小的差別，一般人不會(huì)太大的。

　　總體我們建議，兩臂血壓差異比較大的時(shí)候，以高的那側(cè)準(zhǔn)。

　　二、家庭自測(cè)血壓大概在什么時(shí)候來測(cè)，頻率是怎么樣的?

　　對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓或者血壓沒有控制好，用藥以后血壓還是比較高的，或者血壓波動(dòng)比較大的，對(duì)于這些人就讓他連續(xù)測(cè)量一個(gè)禮拜，上午是6點(diǎn)到9點(diǎn)之間測(cè)一次，下午6點(diǎn)到9點(diǎn)再測(cè)一次，連續(xù)測(cè)7天，把第一天的血壓去掉，僅僅統(tǒng)計(jì)后6天的12次血壓，這后6天血壓的平均值就為治療藥物使用的參考值，比如這6天血壓的平均價(jià)值是150，就用點(diǎn)降壓藥，如果這6天血壓是130，可能就不用藥物，有一天可能測(cè)下來的150，某一天測(cè)下來120、130，這樣平均算反映真實(shí)的水平。如果血壓控制的比較好了，控制在130、80了，一般每個(gè)禮拜測(cè)一次就可以了，上午測(cè)一次，6點(diǎn)到9點(diǎn)之間測(cè)一次就可以了，也沒有必要頻繁的去測(cè)量血壓，最好是6點(diǎn)到9點(diǎn)之間固定一個(gè)時(shí)間比較合適。

　　三、家庭自測(cè)血壓多少算合適呢?

　　家庭自測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)跟醫(yī)院測(cè)量血壓略有不同，因?yàn)榧彝ケ容^安靜，沒有心理各方面因素的影響，所以家庭自測(cè)血壓的標(biāo)準(zhǔn)值就是低于診所測(cè)量值5毫米，就是高壓達(dá)到了135，低壓達(dá)到85，就可診斷為高血壓，我們的治療目標(biāo)控制也就是這個(gè)數(shù)值以下才是達(dá)標(biāo)的，就是家庭自測(cè)血壓你的血壓值就應(yīng)該在135、85這個(gè)血壓值以下就是達(dá)標(biāo)了。

　　簡(jiǎn)單地說，家庭自測(cè)血壓，高血壓標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)為135/85。

　　四、可能有的人因?yàn)楦邏罕容^高，150，低壓可能85這樣的情況，這種情況需要治療嗎?

　　如果是診斷明確的高血壓，一般是用藥維持的。高血壓早期，有的是幾年、有的是幾個(gè)月，多數(shù)都是幾年之內(nèi)會(huì)忽高忽低，某一段時(shí)間就正常，某一段時(shí)間可能就150、90就上來了，如果有癥狀的前提下，多數(shù)在140以上的，那就小劑量的用點(diǎn)降壓藥。

　　收縮期高血壓，這個(gè)也不少見，可能更常見于老年人，往往可能表現(xiàn)為收縮壓比較高、舒張壓是正常甚至偏低一點(diǎn)，這個(gè)也不少見，同樣也應(yīng)該積極控制，把收縮壓降下來。

　　當(dāng)然老年人，比如70歲以上的，從來沒有用降壓藥的，剛開始使用降壓藥要小劑量開始。

　　五、可能低壓高，高壓不高，這種是不是更危險(xiǎn)?

　　你講的低壓高的就是舒張期高血壓，一般年輕的小胖子更多見，相對(duì)于收縮期高血壓，單純舒張期高血壓預(yù)后還會(huì)稍好一些。

　　高血壓是分三個(gè)類型的，第一個(gè)舒張壓、收縮壓都高的，第二個(gè)收縮壓高的、舒張壓不高的，第三個(gè)收縮壓不高的、舒張壓高的，這三個(gè)危害都比較大的。

　　專家解讀搜狐健康“高血壓自測(cè)”調(diào)查結(jié)果

　　六、多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次血壓?

　　如果血壓穩(wěn)定的一周測(cè)一次是可以的。家庭自測(cè)血壓的正常值，大部分網(wǎng)友選擇120/80。但其實(shí)自測(cè)血壓的正常高限就是135/80，小于120/80，過去叫理想血壓，現(xiàn)在也叫正常血壓。

　　我國(guó)高血壓的知曉率、治療率、控制率都比較低，造成這個(gè)問題最主要的因素就是大眾缺乏高血壓防治的意識(shí)，就是他自己得了高血壓不知道，也由于這個(gè)疾病的特點(diǎn)，多數(shù)人，至少60%的人患了高血壓沒有感覺，所以高血壓也叫“無聲的殺手”。因此，家庭自測(cè)血壓是一件非常有現(xiàn)實(shí)意義的知識(shí)，筆者希望經(jīng)過普及家庭自測(cè)血壓后能有效地降低高血壓的發(fā)病率。