第一次革命:藥物治療
心腦血管疾病治療第一次革命被稱為專用藥物的問世,在心腦血管病病理被發(fā)現(xiàn)之前,對(duì)這類病癥的治療并沒有明確的專用藥,直到針對(duì)血栓和血管的藥物問世。
對(duì)西醫(yī)來說,冠心病的治療原則:由于冠心病臨床類型不同,其治療原則也不盡相同。其治療機(jī)理主要是擴(kuò)張心臟血管,從改善心肌本身的血流和氧份供應(yīng);通過減慢心率或改變心肌收縮的效率以減輕心臟的壓力。
長期使用擴(kuò)張血管藥物有,硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、硝苯地平、消心痛和硝酸山梨醇酯等,可舌下含服,靜脈給藥,但舌下含硝酸甘油30秒就可迅速起作用,連續(xù)服用數(shù)天會(huì)使藥物作用消減:其次是保持藥效,必須密封和存放于不透光容器內(nèi),數(shù)月更換一次。
改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的氧耗,同治療動(dòng)脈粥樣硬化如β腎上腺素能受體阻滯劑:如美托洛爾、倍他樂克、阿替洛爾、心得安、醋丁洛爾、納多洛爾等,能夠降低血壓、減慢心率、改善心臟收縮、減輕心臟工作量,是治療心絞痛的常用藥物。另外,還可使用硝苯地平、地爾硫卓、氨氯地平(絡(luò)活喜)等鈣離子拮抗劑。
病人長期口服小劑量的阿斯匹林或雙嘧達(dá)莫、噻氯匹啶、還可選用替格瑞洛或氯比格雷(進(jìn)口)等,預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā);積極治療心臟疾病,保護(hù)和維持心臟功能,搶救頻死的心肌,防止梗死擴(kuò)大,縮小心肌缺血范圍,處理各種并發(fā)癥。
中醫(yī)雖然歷史悠久,卻并沒有心腦血管病的病種的概念,中醫(yī)的精髓是整體觀念,辯證論治。而心腦血管疾病也是一種全身性疾病,可以辯證論治。中醫(yī)對(duì)心腦血管疾病癥狀十分重視,通過辯證論治能很好地改善臨床證候癥狀,提高生存質(zhì)量,間接達(dá)到控制病情的目的。對(duì)心腦血管疾病可能出現(xiàn)的頭暈、心悸、胸悶等20多個(gè)常見癥狀。中醫(yī)稱之證侯,如心血瘀阻,氣血虧虛,寒凝心脈,痰濁內(nèi)阻等證侯進(jìn)行辯證論治,往往能取得較好的改善證侯作用,并能間接達(dá)到治療的目的。目前治療用的中藥有丹參,銀杏葉,三七,人參,黃芪,麥冬等較多。中成藥有復(fù)方丹參片,速效救心丸,腦心通,消栓通絡(luò)片等等。
但不可否認(rèn)的是,藥物治療并沒有解決心腦血管疾病的根源問題,世界衛(wèi)生組織副干事長簡森一語道破天機(jī):盡管治療心腦血管的藥物很多,但所起到的實(shí)際作用只是緩解癥狀來解決其帶來的痛苦……
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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