想上大便卻排不出，心理因素占比較大，常見(jiàn)的心理因素有焦慮、抑郁、壓力過(guò)大、緊張、恐懼等。此外，也可能由不良排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道疾病、藥物副作用等因素引起。

1. 焦慮：長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)，會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)腸道的調(diào)節(jié)，使腸道蠕動(dòng)減慢，從而導(dǎo)致想排便卻排不出。焦慮時(shí)人體的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響腸道功能。

2. 抑郁：抑郁情緒會(huì)降低身體的新陳代謝速度，包括腸道的消化和蠕動(dòng)功能。抑郁患者常伴有食欲不振等情況，食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，大便干結(jié)，難以排出。

3. 壓力過(guò)大：當(dāng)壓力過(guò)大時(shí)，人體會(huì)分泌一些激素，這些激素會(huì)影響腸道的正常運(yùn)動(dòng)。例如，壓力會(huì)使交感神經(jīng)興奮，抑制腸道的蠕動(dòng)，導(dǎo)致排便困難。

4. 緊張：在緊張的狀態(tài)下，人體的肌肉會(huì)處于緊繃狀態(tài)，包括肛門括約肌等與排便相關(guān)的肌肉。這會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)肌肉不能正常協(xié)調(diào)工作，從而出現(xiàn)排便不暢的情況。

5. 恐懼：恐懼情緒可能會(huì)引起腸道的應(yīng)激反應(yīng)，使腸道功能紊亂。比如，有些人在面臨某些特定場(chǎng)景時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，進(jìn)而出現(xiàn)想排便卻排不出的現(xiàn)象。

6. 不良排便習(xí)慣：不定時(shí)排便、抑制便意等不良習(xí)慣，會(huì)使腸道的排便反射逐漸減弱，導(dǎo)致大便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被吸收，變得干結(jié)，難以排出。

7. 飲食結(jié)構(gòu)不合理：膳食纖維攝入不足，會(huì)使大便體積減小，腸道蠕動(dòng)減慢。同時(shí)，飲水過(guò)少也會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)，增加排便難度。

8. 腸道疾病：如腸梗阻、腸道腫瘤、腸易激綜合征等腸道疾病，會(huì)影響腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致排便困難。

9. 藥物副作用：某些藥物如抗抑郁藥、抗組胺藥、鈣通道阻滯劑等，可能會(huì)引起便秘的副作用，導(dǎo)致想排便卻排不出。

對(duì)于因心理因素導(dǎo)致的排便困難，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)來(lái)改善，如進(jìn)行心理咨詢、放松訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，多喝水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如果是疾病因素引起的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，針對(duì)病因進(jìn)行治療。常用的治療便秘的藥物有乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

想上大便卻排不出，心理因素確實(shí)占有較大比重，但也可能由其他多種因素引起。了解這些因素后，可采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改善和治療。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。