今天是世界睡眠日，今年的主題是“良好睡眠，健康中國”。人有三分之一的時間是在睡眠中度過的，但有相關數(shù)據(jù)顯示，我國超3億人存在睡眠問題，且這一數(shù)據(jù)仍在攀升中。那么，你的睡眠質(zhì)量怎么樣，也是失眠大軍里的一員嗎？

廣東省中醫(yī)院心身科孫錄主任

據(jù)廣東省中醫(yī)院心身科孫錄主任介紹，失眠是臨床最常見的睡眠障礙之一，從整個大數(shù)據(jù)來看，導致失眠的最主要的原因有以下兩個方面：

一、社會心理因素：與現(xiàn)代社會經(jīng)濟的高速發(fā)展、信息日新月異、生活節(jié)奏過快等有關。在這種情況下，比如年輕人在工作和生活的雙重壓力下，會出現(xiàn)緊張、擔心、憂慮等情緒，進而導致失眠。這屬于外因，我們雖無力抗拒，但可以通過努力調(diào)整自我，以便應對環(huán)境。

二、生理因素：在中老年人，最常見的是罹患各種軀體疾病（如高血壓、腦血管疾病、胃潰瘍等），會直接導致失眠。另外，像年輕人，如工作做不完就加班熬夜，人為造成日夜顛倒的現(xiàn)象，久而久之，就可能會導致內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)失眠。

失眠與精神/心理疾病是一對“難兄難弟”

有人說，失眠與精神/心理疾病是一對“難兄難弟”，這要怎么理解？對此，孫錄主任表示，失眠和精神/心理疾病之間的關系非常密切，俗稱“難兄難弟”。通常失眠持續(xù)時間稍久，則會出現(xiàn)焦慮、緊張與煩躁不安等情緒，上述情緒反過來又會導致夜晚難以入睡，或頻繁覺醒等，有些還會出現(xiàn)噩夢增加、早醒等癥狀。

部分原有身體狀況的，失眠會導致其對身體不適的放大，甚至是猜疑。如出現(xiàn)心慌，就擔心是否心臟出了問題；如出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒，就會疑慮是否與當下的新冠肺炎有關等。此外，也可能會引起抑郁，逐漸對任何事情都喪失興趣，個別會出現(xiàn)消極、生不如死等現(xiàn)象，從而對工作、生活、學習，乃至人際交往造成嚴重影響。

孫錄主任認為，“在精神/心理疾病里，大家容易理解的是重性精神疾病，如精神分裂癥、雙相障礙等，90%以上都存在睡眠問題。而焦慮、抑郁與軀體形式障礙等輕性精神障礙是心身科或心理科臨床上十分常見的疾病，它們與失眠之間是“牽一發(fā)而動全身”的關系。”

“失眠患者的焦慮情緒得以平復，其失眠癥狀就會隨之緩解，同理，抑郁也是如此?！睂O錄主任坦言，在臨床上遇到主訴失眠的患者，通常會以采取調(diào)整情緒的方法，很多人會隨著情緒的緩解，其睡眠狀況得到明顯改善。

疫情期間出現(xiàn)失眠與精神/心理狀況有關

在疫情期間，很多人宅在家，睡眠反而變差，這是怎么回事？孫錄主任認為，這與他們的精神、心理狀況有關。在疫情初期，很多人對不明來歷的新冠病毒有恐懼心理，表現(xiàn)為緊張擔心、無法入睡等。個別有基礎疾病的老年人，甚至不敢入睡，這都屬于過度恐慌的表現(xiàn)。

隨著疫情得到控制后，焦慮情緒有所緩解，但又出現(xiàn)另外一種情況，尤其是一些年輕的群體，不能復工、復學，在家無所事事，又不能外出，就整天整夜玩手機，睡眠顛倒，這種情況持續(xù)時間稍長，就會使人過度消耗，變得懶散、飲食不規(guī)律、出現(xiàn)抑郁或消極等情緒。

對此，孫錄主任強調(diào)：第一，要擺正自己的心態(tài)，不要過分去解讀疫情，不信謠、不傳謠；第二，生活要保持規(guī)律，飲食有度，適當運動，雖無法外出，但可在室內(nèi)或小區(qū)里適當做些放松運動，如慢跑、快走、打太極、八段錦、五禽戲等。如能做到這兩點，一定能有效改善失眠與情緒狀況。

對付失眠障礙 “心身同治”是關鍵

除此之外，對付失眠障礙，“心身同治”是關鍵。孫錄主任認為，“心身同治”理念源于精神/心理領域，失眠障礙的治療更提倡這一概念，因為失眠的原因既有生理因素，也有心理因素，所以要從“心身”兩個方面同時入手，才能更好地糾正失眠。

在臨床上，發(fā)現(xiàn)很多有冠心病、高血壓、甲亢等基礎疾病的患者，即便是吃了降壓藥或降糖藥，其效果也不一定很穩(wěn)定，同時也可能存在藥物無法干預的情況，比如情緒稍有波動，血壓就會立刻飆升，這時可能更需要心理干預。

“在中醫(yī)院的心身疾病科，我們倡導中西醫(yī)結合治療，既包括中西藥物，也采用心理咨詢與治療和物理治療，后者包括各種儀器設備和中醫(yī)傳統(tǒng)療法，如針灸、穴位按壓、按摩等”孫錄主任說。

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