一聽(tīng)到抑郁癥需要藥物治療，許多人會(huì)心生抗拒，擔(dān)心抗抑郁藥物會(huì)有成癮性，不敢堅(jiān)持服用。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師甘照宇在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，認(rèn)為抗抑郁藥上癮、產(chǎn)生依賴都是多余的擔(dān)心，許多抑郁癥經(jīng)過(guò)規(guī)范系統(tǒng)治療，至少有五成患者可以達(dá)到痊愈，終生不患病。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師 甘照宇

長(zhǎng)期吃抗抑郁藥會(huì)上癮嗎？

甘照宇指出，“依賴”一般有兩個(gè)概念，分為心理依賴和生理依賴。心理依賴是指心理上的渴求，表現(xiàn)為為了追求吸食藥品后所產(chǎn)生的快感，千方百計(jì)、不顧一切的尋求該種藥物的行為。生理性的依賴包括兩個(gè)層面，一方面是指耐受性增加，即越吃越多，就如同喝酒一樣，剛開(kāi)始喝的時(shí)候，可能喝一瓶啤酒就醉了，而隨著喝酒時(shí)間的延長(zhǎng)，酒量漸長(zhǎng)，到最后，可能要喝一打啤酒才會(huì)喝醉?！?/p>

另一種生理依賴是戒斷反應(yīng)，指長(zhǎng)期服藥一段時(shí)間后，如果一下子停藥會(huì)有不適癥狀出現(xiàn)。

甘照宇強(qiáng)調(diào)，對(duì)于抗抑郁藥而言，既不會(huì)出現(xiàn)心理依賴，也不會(huì)出現(xiàn)耐受性增加的情況。對(duì)于部分抗抑郁藥，如果長(zhǎng)期服用后驟然停藥，確實(shí)會(huì)出現(xiàn)失眠、心慌、惡心、嘔吐等類似戒斷反應(yīng)的軀體不適。但這些不適，通?？梢酝ㄟ^(guò)放緩減藥、停藥的速度來(lái)避免。所以，抗抑郁藥并不像許多人擔(dān)心的那樣會(huì)出現(xiàn)成癮或依賴。但有一點(diǎn)需要指出的是，由于抑郁癥是一種慢性病，大多數(shù)患者需要堅(jiān)持服藥至少半年才能得到徹底的緩解。而其中會(huì)有30%左右的抑郁癥患者，可能需要終身服藥，才有可能保持病情一直保持穩(wěn)定的狀態(tài)。

抑郁癥應(yīng)該如何治療？心理治療要按需使用

對(duì)于抑郁癥的治療，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇其他治療手段，如電休克治療、經(jīng)顱磁治療等。甘照宇進(jìn)一步闡述，“電休克治療就像電腦死機(jī)時(shí)關(guān)機(jī)重啟一樣，讓大腦程序重新捋一捋；經(jīng)顱磁治療通過(guò)電磁脈沖能穿透顱骨的特性，直接作用于腦細(xì)胞，尤其作用情感中樞，就像給腦細(xì)胞做SPA一樣，也是一種無(wú)創(chuàng)而且比較安全的治療手段?！?/p>

除此之外，心理治療也是時(shí)下應(yīng)用于治療抑郁癥中比較流行的方法。不過(guò)，甘照宇告誡大家，在重度抑郁急性期時(shí)不宜進(jìn)行過(guò)多的心理干預(yù)，因?yàn)榇藭r(shí)患者的大腦一片紊亂，無(wú)法接受過(guò)多的信息。這時(shí)候進(jìn)行心理干預(yù)，有可能會(huì)增加患者的精神負(fù)擔(dān)，加重病情。因此，對(duì)于重度抑郁患者，建議等病情得到一定程度的緩解、患者有意愿去接收心理治療時(shí)，再進(jìn)行心理干預(yù)。

此外，甘照宇還透露，心理治療的費(fèi)用相對(duì)昂貴，治療周期長(zhǎng)，短程的心理治療至少需要三個(gè)月左右，一周至少1~2次，有些還按小時(shí)來(lái)收費(fèi)，治療抑郁的效果也并非立竿見(jiàn)影。建議抑郁癥患者應(yīng)該根據(jù)精神科醫(yī)生的建議決定是否需要心理治療，按實(shí)際需求去使用，而不要盲目跟風(fēng)。

【專家簡(jiǎn)介】

甘照宇，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師、情感障礙?？聘敝魅?。長(zhǎng)期致力于雙相情感障礙的早期識(shí)別、早期診斷以及治療方案優(yōu)化的臨床研究，擅長(zhǎng)各類情緒障礙、睡眠障礙以及性心理障礙的臨床診治。

現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第五屆委員會(huì)雙相及相關(guān)障礙專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)再生與修復(fù)專業(yè)委員會(huì)情感障礙與神經(jīng)再生學(xué)組委員兼秘書(shū)、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)睡眠專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省科普專家、廣東省突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)專家。

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