在現(xiàn)代高壓的社會(huì)，焦慮癥的發(fā)病率也居高不下，然而有不少人認(rèn)為焦慮癥是“城市病”，不用治療就可以了。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理咨詢可副主任醫(yī)師王相蘭表示，焦慮癥如果放任不理，不僅沒有辦法正常地進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作、生活、人際交往等，還會(huì)出現(xiàn)無用感、無價(jià)值感，甚至有些患者會(huì)有輕生的想法。那么焦慮癥應(yīng)該如何治療呢？

焦慮癥如何治療：心理+藥物+物理

“目前，焦慮癥主要臨床治療手段有三種，分別是心理治療、藥物治療以及物理治療?！蓖跸嗵m副主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生編輯。

1、心理治療

“心理治療分精神分析治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療等多種模式，選擇哪種方式要根據(jù)患者的具體情況而定?！逼渲?，骨骼肌放松是認(rèn)知行為治療的方式之一，其對(duì)患者心率以及血壓方面可以進(jìn)行有效調(diào)整；另外，緩慢呼吸訓(xùn)練、在醫(yī)生指導(dǎo)下借助儀器的生物反饋治療也是心理治療的一部分。

王相蘭副主任醫(yī)師著重表示：“心理治療不同的流派對(duì)焦慮癥的解釋不一樣，所應(yīng)用的治療方式會(huì)存在一定的差異，所以個(gè)體化的選擇和治療很重要?！?/p>

2、藥物治療

王相蘭副主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，除了常用的五羥色胺再攝取抑制劑，或者是五羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑這兩類藥物之外，還需要結(jié)合苯二氮卓類，也就是安定類藥物去改善睡眠，緩解焦慮的心理體驗(yàn)以及焦慮的一些身體反應(yīng)。如果失眠較為嚴(yán)重，安定類藥物沒有效果，也可以考慮使用新型抗精神病藥，但是抗精神病藥的劑量要小。

對(duì)于伴有明顯心跳加速，甚至每分鐘超過100次的心動(dòng)過速患者，還可以使用β受體阻滯劑，例如心得安這類藥物。

需要注意的是，在藥物治療方面，須根據(jù)每個(gè)病人的癥狀去選擇不同的藥物，或者是選擇不同藥物的組合，并且需要注意藥物的劑量問題。對(duì)于大部分患者關(guān)心的藥物副作用問題，王相蘭副主任醫(yī)師表示，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，苯二氮卓類等抗焦慮藥在治療劑量范圍之內(nèi)，不會(huì)形成藥物依賴。

“其他抗焦慮藥物、抗抑郁藥或者是新型的抗精神病藥等會(huì)有相應(yīng)的副作用，比如出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜，身體乏力、胃腸道反應(yīng)等，這些情況一般發(fā)生在用藥一周之內(nèi)?！?/p>

3、物理治療

在焦慮癥物理治療方面，目前較為常用的是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。

王相蘭副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，焦慮癥的三種治療方法雖然對(duì)于不同年齡階段的患者來說大體相似，但是嚴(yán)格來說，也是有所區(qū)別。

“心理治療更注重個(gè)體化，藥物治療則會(huì)考慮不同年齡段人群對(duì)藥物副作用的耐受，還有對(duì)治療效果的心理期待上的區(qū)別。而對(duì)于老年患者來說，除了需要考慮藥物的副作用，嚴(yán)格控制劑量，還要小心藥物之間的相互作用。因?yàn)槔夏昊颊吆芸赡軙?huì)因同時(shí)患有軀體方面的疾病而應(yīng)用其他藥物。因此在治療過程中，要避免所使用的焦慮癥藥物跟其他藥發(fā)生相互作用”。

專家介紹

王相蘭，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師，廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理健康促進(jìn)與管理專業(yè)委員會(huì)主任委員。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：抑郁障礙的臨床診治。

研究方向：抑郁癥腦影像學(xué)。

當(dāng)前關(guān)注：心理健康管理的理論研究與實(shí)踐模式探索。

1996年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，同年至今在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科工作。2003年在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科獲得應(yīng)用心理學(xué)碩士學(xué)位。2016年在中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。在相關(guān)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，其中SCI收錄2篇，CSCD收錄5篇。

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