在別人看來，居女士有房有車，做了10年的工程師，過著令人羨慕的富足生活。然而，誰都沒辦法理解，她卻偏偏放著好日子不過，天天在心里瞎折騰，總懷疑有人要加害自己。

從3年前開始，對門鄰居家遭小偷光顧后，居女士就變得不正常了。家人回憶說，聽說了鄰居的遭遇后，她變得疑神疑鬼，在家里聽到一點(diǎn)動(dòng)靜就懷疑有人要謀害自己，出門的時(shí)候總是感覺有人在背后盯梢，為此她寢食難安。

最近，居女士在父母反復(fù)勸說下，才來到蘇北醫(yī)院看了心理醫(yī)生。經(jīng)診斷，居女士患有較為嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥是怎么形成的呢？

生物化學(xué)因素

60年代以來從生物化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)5-HT回收抑制劑能明顯進(jìn)步強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的療效，改變其預(yù)后。如有人對43例強(qiáng)迫癥兒童的研究發(fā)現(xiàn)其腦脊液中5-HIAA的濃度明顯高于正常對照組。有學(xué)者對氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥前后的生物化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)氯丙咪嗪治療期間其腦脊液中5-HIAA濃度明顯下降，且其癥狀的改善與5-HIAA濃度下降呈正相關(guān)。幾乎大多數(shù)抗強(qiáng)迫癥狀的&物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪、帕羅西丁 （Paroxe-tine）和氟西丁等，說明5-HT與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥發(fā)病機(jī)制有關(guān)。但也有報(bào)告為陰性結(jié)果。故5-HT與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥發(fā)病假說的很多問題尚待進(jìn)一步證實(shí)與探索。

遺傳因素

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥患者的雙親有強(qiáng)迫癥者約為5%～7%，這較一般居民為高。雙生子的研究由于病例太少，尚無定論。但是人格特征受遺傳的影響，而人格的特征在本病的發(fā)生中起一定作用。如同一類心理社會(huì)因素在有特殊人格的基礎(chǔ)上更輕易發(fā)生強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

這一類型的人格特點(diǎn)就是非常的膽小，越到事情就六神無主，經(jīng)常優(yōu)柔寡斷的，做起事情來也過于細(xì)致嚴(yán)厲，太古板，一絲不茍，還要經(jīng)過反復(fù)推敲。

心理社會(huì)因素

在正凡人偶然有強(qiáng)迫觀念，并不持續(xù)，往往在心理社會(huì)因素影響下被強(qiáng)化而持續(xù)存在。此種心理社會(huì)因素常見的有工作和生活環(huán)境的變換，加重了責(zé)任，要求過分嚴(yán)格，或處境困難，擔(dān)心意外，或由于家庭不和、性生活困難、懷孕、分娩等造成的緊張，或遭受政治上的沖擊，瀕于破產(chǎn)等均給患者帶來了沉重打擊，使患者謹(jǐn)小慎微，遇事猶豫未定，反復(fù)思考，憂心忡忡輕易促發(fā)強(qiáng)迫性癥狀。這些強(qiáng)迫癥狀均可能與上述心理社會(huì)因素有一定的關(guān)系，俱隨著環(huán)境的變遷，適應(yīng)能力的增強(qiáng)，強(qiáng)迫癥狀有時(shí)也會(huì)有一定的改善。

那么強(qiáng)迫癥可以怎么樣治療呢？

制想法

制想法是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向的自控方式。例如用一個(gè)定時(shí)鬧鐘，讓它每幾分鐘響一次，鐘響時(shí)大聲呼喊發(fā)泄說“停！”予以驅(qū)除。試驗(yàn)多次做到后，便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說“停！”來驅(qū)除強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀。

行為中止法

行為中止法是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式，當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時(shí)，心里就默念：“我不害怕，我能控制住它，它不是我的對手”用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為，由此來抵抗強(qiáng)迫癥。

替代法

替代法是說簡單點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移發(fā)法，使用正確合理的觀念、意向和行為，去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式，在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)，立即去回憶或假想有自己感興趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各項(xiàng)活動(dòng)，從而使強(qiáng)迫癥狀自然消失。

聽點(diǎn)音樂

用音樂來緩解強(qiáng)迫癥癥狀時(shí)，可先選用一些安靜、柔和的音樂，用聆聽法讓患者的情緒得到穩(wěn)定，再根據(jù)其存在的具體不良情緒，編制出能引起患者同感的音樂，讓患者的情緒在音樂世界里感受到自身存在的問題。