指導(dǎo)專家：深圳市健康教育與促進(jìn)中心 楊國安副主任

據(jù)報道，2014年8月28日，青年翻譯家孫仲旭先生在廣州因抑郁癥自殺，享年41歲。孫仲旭翻譯出版了30多部作品，包括奧威爾的《一九八四》《動物農(nóng)場》《巴黎倫敦落魄記》，伍迪·艾倫的《門薩的娼妓》，奈保爾的《作家看人》，塞林格的《麥田里的守望者》等。孫仲旭辭世的消息傳出后，很多翻譯界、出版界、作家，包括普通讀者都感到震驚！

什么是抑郁癥？

抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為，有報道稱，抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險。抑郁癥曾奪走了世界上有多名人的生命！悲情畫家梵高，因抑郁癥于1890年7月用左輪手槍悲情離世。因《老人與?！范鴺s獲1954年諾貝爾文學(xué)獎的美國著名作家海明威，在1961年夏日用子彈結(jié)束了頑強拼搏的一生。出演過《火鳥》電視劇，以及《太極旗飄揚》、《噢、水晶》、《紅字》等電影的韓國影星李恩珠，于2005年2月用移動衣架和腰帶自殺。

在人格障礙中，抑郁癥是最常見的心理疾病，有人把它稱為“心靈的感冒”。據(jù)世界衛(wèi)生組織指出，抑郁癥發(fā)病年齡提早，發(fā)病率增加，全世界的發(fā)病率約為11%，已成為世界第4大疾患，預(yù)計到2020年，可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。北京市對200多名中年領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行定向心理健康檢查的結(jié)果顯示，有近50%的人存在心理不健康傾向，在各類心理健康問題中，約占1/3有抑郁傾向。

七大臨床表現(xiàn)

1、情緒低落：

這是最主要的癥狀。起初可能在短時間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗?zāi)芰Φ臏p退，表現(xiàn)為無精打采，對一切事物都不感興趣。以后可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀，與現(xiàn)實環(huán)境不相稱。輕者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”；重者可悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。

2、思維遲緩：

患者感到大腦反應(yīng)遲鈍，或者記憶力、注意力減退，學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決，缺乏動力，什么也不想干，以往可以勝任的工作、生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付；患者語速慢，語音低，語量少，應(yīng)答遲鈍，一言一行都需克服重大阻力。最嚴(yán)重時，可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。

3、自我評價降低：

有時還會將所有的過錯歸咎于自己，常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感，甚至開始自責(zé)自罪，嚴(yán)重時可出現(xiàn)罪惡妄想，反復(fù)糾結(jié)于自己的一些小的過失，認(rèn)為自己犯了大錯，即將受到懲罰、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為。

4、認(rèn)知功能損害：

研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

5、活動遲緩：

動作尤其手勢動作減少，行動緩慢；少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者，可緘默不語，臥床不動，稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的癥狀。

6、軀體癥狀：

病人面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質(zhì)下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退。女病人常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。

7、隱匿性抑郁癥：

某些抑郁癥病人，軀體癥狀明顯，常表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。

五大防治措施

1、加強心理健康素養(yǎng)：

中國公民健康素養(yǎng)第21條：“應(yīng)該重視和維護(hù)心理健康，遇到心理問題時應(yīng)主動尋求幫助?！?目前我國抑郁癥的發(fā)病率逐年升高，不僅給個人、家庭帶來精神負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)壓力和生活質(zhì)量急劇下降，也給社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)和危害，因此，要加強健康素養(yǎng)教育，重視心理健康，這是預(yù)防抑郁癥的重要舉措。每個人都應(yīng)該重視和維護(hù)心理健康。要努力學(xué)習(xí)有關(guān)心理健康知識，學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自身的心態(tài)；學(xué)會與他人的溝通和相互理解，建立良好的人際關(guān)系；增強對各種心理異常的識別和判斷能力。當(dāng)我們遇到心理問題或患有某種心理疾病時，要主動通過心理咨詢或心理治療排除心理困擾，減輕心理壓力，克服心理障礙，恢復(fù)心理健康。即使是無明顯心理沖突的人，也可通過心理咨詢，更好地認(rèn)識自己，揚長避短，充分發(fā)揮潛能，以提高學(xué)習(xí)、工作和生活質(zhì)量。

2、正確評價自己：

美國心理學(xué)家史培勒說過：“抑郁癥往往襲擊那些最有抱負(fù)，最有創(chuàng)意，工作最認(rèn)真的人?！?所以，我們應(yīng)當(dāng)明確自己的價值和目標(biāo)，不要好高騖遠(yuǎn)。尤其是那些很容易抑郁情緒的人，應(yīng)該檢查一下自己的人生目標(biāo)和價值，反復(fù)出現(xiàn)低落情緒的一個重要原因是你實際做的事情同自己真正看重的事情不相稱。這種不相稱本身并沒有明確表現(xiàn)出來，都表現(xiàn)為籠統(tǒng)的抑郁情緒。因此要對自己的價值和目標(biāo)有一個正確評價，以便幫助自己選擺脫抑郁苦惱，預(yù)防抑郁情緒的發(fā)展。

3、采取健康生活方式：

情緒低落、抑郁往往與飲食、睡眠和運動密切相關(guān)。如果長期食欲不振、睡眠不足、缺少運動，不良情緒就容易耗損人的意志而使人心情煩躁、抑郁、疲倦和虛弱。也有的人寄希于臭要酗酒，殊不知，舉杯銷愁愁更愁，對于情緒抑郁的人，尼古丁、酒精都只能暫時讓人麻痹神經(jīng)，暫時逃避問題和煩惱，心理問題仍然在悄悄蔓延滋生，最終必將加重情緒抑郁。而合理膳食、適當(dāng)?shù)男菹⒑蛻敉膺\動、戒煙限酒都有益于身心健康，對預(yù)防抑郁癥也最為有效。

4、配合治療抑郁癥：

有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)，故抑郁癥患者需要積極配合進(jìn)行預(yù)防性治療。抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個目標(biāo)：①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀；②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會功能；③預(yù)防復(fù)發(fā)。有研究認(rèn)為，發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療，甚至終身服藥，定期門診隨訪觀察。此外，對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

5、注意社會支持系統(tǒng)：

社會支持系統(tǒng)對預(yù)防抑郁癥的預(yù)防和復(fù)發(fā)都有非常重要的作用。不良生活事件的積累，易造成嚴(yán)重的適應(yīng)障礙，發(fā)生抑郁。因此，應(yīng)盡可能解除或減輕情緒抑郁以及抑郁癥患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，盡量避免不良生活事件影響的積累，不良生活事件時應(yīng)盡快設(shè)法減弱或消除它所引起的不良情緒；家庭、單位、學(xué)校、社會要幫助他們解決學(xué)習(xí)、生活和工作中的實際困難及問題，提高他們應(yīng)對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境；加強綜合醫(yī)院、精神醫(yī)院、慢性病防治機構(gòu)以及社區(qū)健康服務(wù)中心等心理門診建設(shè)，引導(dǎo)情緒抑郁或抑郁癥患者到心理門診進(jìn)行心理專家咨詢和尋求幫助。

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238