對(duì)于女性而言，懷上了小孩，就會(huì)面臨著人生中最重要的一次角色轉(zhuǎn)換——從“人妻”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭四浮?。在這個(gè)過程中，伴隨著生理、心理和環(huán)境的一系列變化，產(chǎn)后新媽媽很容易出現(xiàn)產(chǎn)后精神問題，其中產(chǎn)后抑郁癥是較為常見的一種。那么該如何做到早期預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥呢？家庭醫(yī)生在線編輯有幸采訪到了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心理科主任吳媚，為大家詳細(xì)講解了產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)問題，讓廣大的新媽媽正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)后抑郁癥，做到早期預(yù)防。

受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心理科主任 吳媚

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙，輕則影響家庭關(guān)系，降低患者的生活質(zhì)量，重則會(huì)危及生命，甚至?xí)?duì)寶寶做出傷害的行為，所以做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療非常重要。

產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率達(dá)到10%-15%。

警惕！產(chǎn)后1-3周容易患產(chǎn)后抑郁癥

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心理科吳媚主任介紹到，目前產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率達(dá)到了10%-15%。需要特別注意的是，產(chǎn)后抑郁癥在產(chǎn)后的1-3周是最容易發(fā)生的，所以家人一定要給予產(chǎn)婦多一點(diǎn)關(guān)心。為什么產(chǎn)婦容易患產(chǎn)后抑郁癥呢？吳媚主任說道，“產(chǎn)后抑郁癥的病因非常復(fù)雜，目前還沒有明確的病因，但認(rèn)為有多方面的影響因素。其中，和一般的心理疾病一樣，與性格、成長(zhǎng)環(huán)境、家庭環(huán)境等因素有關(guān)系。而產(chǎn)后抑郁癥有一個(gè)特別的因素是產(chǎn)婦的內(nèi)分泌改變。” 因?yàn)樵袐D在妊娠期間，孕婦體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，分娩后這些激素突然下降，可能會(huì)導(dǎo)致情緒抑郁。

注意！情緒低落不是產(chǎn)后抑郁癥的唯一癥狀

心理專家：正確診斷產(chǎn)后抑郁癥有四大方面

吳媚主任介紹說，在分娩后的短期內(nèi)，很多女性會(huì)出現(xiàn)情緒低落等輕度抑郁癥狀，但這并不是嚴(yán)格意義上的產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥需要經(jīng)過一個(gè)專業(yè)的診斷才能確診。那么，產(chǎn)后抑郁癥有哪些典型的癥狀表現(xiàn)呢？如何做到正確診斷呢？吳媚主任從四個(gè)方面（癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、排除法、嚴(yán)重程度）為大家詳細(xì)講解。

癥狀表現(xiàn)：情緒低落，悶悶不樂，不愛說話；脾氣暴躁，容易激怒；思維遲緩，語(yǔ)言很少，反應(yīng)很慢，聯(lián)想障礙；行為動(dòng)作減少，不愿意做事；失眠、食欲下降；自我評(píng)價(jià)很低，自責(zé)自罪；最重要一點(diǎn)是興趣感降低，表現(xiàn)為對(duì)小孩完全沒有興趣。嚴(yán)重者會(huì)覺得自己活得很難受，生不如死，甚至?xí)霈F(xiàn)自傷自殺的觀念和行為。更可怕的情況是，患者因?yàn)閾?dān)心孩子在世界上受苦，先把孩子殺害而后自殺。

另外，吳媚主任特別提醒產(chǎn)后媽媽，如果老感到周身不舒服，胸悶，全身乏力，肚子脹，頭暈等癥狀，，應(yīng)該警惕產(chǎn)后抑郁癥，到醫(yī)院心理科咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生，排除產(chǎn)后抑郁。

持續(xù)時(shí)間：產(chǎn)后抑郁癥的癥狀至少持續(xù)一個(gè)星期。吳媚主任介紹說，“由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后休息不好，可以在某一天出現(xiàn)抑郁的癥狀，但是讓她好好休息后，癥狀沒有了，這種情況不能診斷為產(chǎn)后抑郁癥。當(dāng)然，期間發(fā)生嚴(yán)重的癥狀，也需要做些干預(yù)，但如果要下診斷，至少要一個(gè)星期。有些不嚴(yán)重的話，要持續(xù)一個(gè)月以上才能診斷出現(xiàn)。”

排除法：除了根據(jù)癥狀表現(xiàn)以及持續(xù)時(shí)間診斷外，也需要排除其他一些情況。吳媚主任繼續(xù)說道，“產(chǎn)后抑郁癥需要排除的情況有：生小孩前是否有過精神類的疾病，因?yàn)樯a(chǎn)的誘因又復(fù)發(fā)了。另外，看她是不是身體感染了，引起發(fā)燒而出現(xiàn)一些精神問題。此外，產(chǎn)婦是不是受到一些嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，比如說丈夫外遇，丈夫?qū)λ魂P(guān)心，家庭環(huán)境問題等，這些生活事件對(duì)她造成的影響。如果很明確是這種因素，我們也不診斷為產(chǎn)后抑郁癥?！?/p>

嚴(yán)重程度：如果產(chǎn)婦的癥狀嚴(yán)重影響到了自身和孩子，如生活不能自理，甚至沒有能力照顧小孩，跟別人的溝通與交流都有問題，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到心理科接受檢查與治療。

根據(jù)以上四個(gè)方面，確診為產(chǎn)后憂郁癥后，也不要過于害怕，目前治療產(chǎn)后抑郁癥的方法是很多的。輕者可以通過放松的治療方法，如音樂放松訓(xùn)練，自我暗示訓(xùn)練，調(diào)節(jié)呼吸或調(diào)節(jié)肌肉的緊張程度等。嚴(yán)重者需要進(jìn)行藥物治療。目前治療抑郁癥的藥物有二三十種，要根據(jù)病人不同的情況進(jìn)行選擇。吳媚主任建議病人藥物服用3個(gè)月到半年，如果嚴(yán)重的話，維持一年。另外，吳媚主任特別提醒，在用藥期間，產(chǎn)婦是不能哺乳的。所以說，這是一個(gè)大的考驗(yàn)，必須要診斷清楚。

產(chǎn)后抑郁癥對(duì)自身與孩子的危害極大

預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥重點(diǎn)：學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換

產(chǎn)后抑郁癥的危害可想而知，不僅對(duì)產(chǎn)婦自身的生活質(zhì)量、生命安全有一定的影響，而且會(huì)對(duì)孩子造成不同程度的傷害。吳媚主任介紹說，一是，對(duì)沒有滿月的孩子照顧不周到。另外由于睡眠不好，食欲不好，沒有母乳去喂養(yǎng)孩子，導(dǎo)致小孩的抵抗力差等。二是，抑郁癥患者有時(shí)候會(huì)持續(xù)3個(gè)月到半年，這時(shí)候小孩到了3-9個(gè)月，如果媽媽不愛說話，整天悶悶不樂，那么小孩的性格也可能會(huì)變得內(nèi)向、孤僻。如果產(chǎn)后表現(xiàn)為很容易發(fā)脾氣，很消極，那么對(duì)小孩也會(huì)有一定的陰影。總之，對(duì)小孩的性格成長(zhǎng)還是有影響的，最嚴(yán)重的就是患者對(duì)小孩做出人為的傷害。

那么該如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥呢？吳媚主任認(rèn)為最重要的一點(diǎn)是，產(chǎn)婦要學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換。當(dāng)然，在這個(gè)過程中，父母也要幫助產(chǎn)婦做好角色的轉(zhuǎn)換，讓她學(xué)會(huì)作為一位母親的責(zé)任，當(dāng)她能夠意識(shí)到母親的角色后，有了一定的責(zé)任感，注意力就會(huì)轉(zhuǎn)移到孩子身上，相對(duì)來說情緒會(huì)平穩(wěn)一些。

此外，注重產(chǎn)前教育也很重要。在懷孕期間，孕婦應(yīng)該提前了解產(chǎn)后的一些知識(shí)，如怎樣帶孩子，怎樣面對(duì)一些常見的問題，讓自己意識(shí)到即將要做媽媽了，個(gè)性也會(huì)慢慢成長(zhǎng)起來。吳媚主任說，“其實(shí)所有的心理、精神問題，實(shí)際上是因?yàn)檫@個(gè)人沒有成熟。一個(gè)人如果個(gè)性成長(zhǎng)起來，面對(duì)很多困難的時(shí)候，是可以自己去解決的?！?/p>

采訪到最后，吳媚主任建議家人需要注意產(chǎn)婦的情緒，給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心，過于關(guān)心會(huì)讓產(chǎn)婦感到有壓力。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有異常的癥狀，最好還是來咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生。不要諱疾忌醫(yī)，希望社會(huì)和家庭對(duì)患者多點(diǎn)關(guān)愛，多點(diǎn)理解，少些誤會(huì)，科學(xué)對(duì)待疾病，早日幫助患者解除抑郁癥、重獲快樂的生活。

附 專家簡(jiǎn)介

吳媚 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心理科主任，副主任醫(yī)師

從事精神心理科工作15年，對(duì)各種神經(jīng)官能癥（焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥等），兒童多動(dòng)、抽動(dòng)障礙的診治以及精神疾病的康復(fù)指導(dǎo)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)各種心理疾病的診治，擅長(zhǎng)心理評(píng)估、精神分析及心理治療等技術(shù)。

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