我們生活中經(jīng)常碰見各種各樣的面痛，那什么樣的面痛是三叉神經(jīng)痛呢？三叉神經(jīng)痛又如何治療呢？下面就患者所關(guān)心的這些問(wèn)題，我簡(jiǎn)要的做個(gè)介紹。

什么樣的面痛是三叉神經(jīng)痛？

首先，不是所有的面部疼痛都是三叉神經(jīng)痛。這跟疼痛的部位和疼痛的性質(zhì)有關(guān)。只有在三叉神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)生的疼痛才可能是三叉神經(jīng)痛，那哪些區(qū)域是三叉神經(jīng)所支配的區(qū)域呢？形象的說(shuō)，就是整個(gè)臉部、舌頭前部以及牙齦等部位。如果您是后頭部疼痛，就要考慮枕大神經(jīng)痛；舌頭后部和外耳道疼痛就要考慮舌咽神經(jīng)痛。

至于疼痛的性質(zhì)也是鑒別三叉神經(jīng)痛一個(gè)很重要的因素，三叉神經(jīng)痛是一種陣發(fā)性、放電樣疼痛。一般都會(huì)有“扳機(jī)點(diǎn)”，所謂“扳機(jī)點(diǎn)”就是一碰就會(huì)誘發(fā)疼痛的部位。如果您的疼痛是一種“鈍痛”，像火燒火燎的感覺(jué)，而且沒(méi)有間歇期，那可能就不是三叉神經(jīng)痛。而是非典型面痛。

再有就是藥物的反應(yīng)，絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛病人服用卡馬西平以后疼痛都會(huì)減輕。如果您還想做進(jìn)一步的檢查，可以做一個(gè)頭顱的血管核磁，看看三叉神經(jīng)周圍有沒(méi)有血管壓迫，當(dāng)然這個(gè)診斷得讓有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生確定。因?yàn)椋?0%的三叉神經(jīng)痛患者是因?yàn)檠軌浩纫鸬摹?/p>

三叉神經(jīng)痛應(yīng)該如何治療？

首先，疑似患得了三叉神經(jīng)痛要先進(jìn)行確診，此病給患者們帶來(lái)的疼痛是讓人忍無(wú)可忍的，因此治療此病要先進(jìn)行止痛才行。最長(zhǎng)用的藥物就是卡馬西平，無(wú)論是國(guó)產(chǎn)的還是進(jìn)口的（得理多），都可以。絕大多數(shù)患者在服用藥物后都會(huì)得到緩解。當(dāng)然藥物也有副作用，比如說(shuō)頭暈、皮疹等等。如果您無(wú)法難受上述副作用，也可以試試奧卡西平，這種藥物的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)少一些。還有可以緩解疼痛的藥物有加巴噴丁。不過(guò)藥物治療只是暫時(shí)緩解疼痛，不能達(dá)到根治的目的。

不同的患者患得三叉神經(jīng)痛的病癥和病程各有差異，如果是一年以上病程較長(zhǎng)時(shí)間的吃藥的作用不大，那就得采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。手術(shù)治療首選的方法是微血管減壓手術(shù)，這種手術(shù)方法可以完全根治三叉神經(jīng)痛，而且復(fù)發(fā)率極低。手術(shù)的安全性也比較高。手術(shù)后臉部不會(huì)留有麻木的感覺(jué)。當(dāng)然，手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行，所以對(duì)病人的身體條件有一定的要求。

手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛疾病也是要看患者的身體情況允許不允許的，如果患者的身體較弱不能做手術(shù)的話，還可以采用躲頻治療。所謂的射頻治療就是采用高溫毀損三叉神經(jīng)半月結(jié)，這種手術(shù)方法，比較安全，在局麻下就可以完成。但術(shù)后會(huì)留有臉部的麻木感。復(fù)發(fā)率相對(duì)于微血管減壓手術(shù)要高一些。但它適合年齡較大，身體條件不好的人群。

也可以采用下面的治療方法：

1、藥物治療

卡馬西平治療，當(dāng)疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應(yīng)可見頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等，出現(xiàn)皮疹、共濟(jì)失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時(shí)需立即停藥。如卡馬西平無(wú)效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無(wú)效時(shí)可試用氯硝西泮。不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)，老年患者偶見短暫性精神錯(cuò)亂，停藥后消失?？赏瑫r(shí)輔用大劑量維生素B12，肌內(nèi)注射，部分患者可緩解疼痛。偶有一過(guò)性頭暈、全身瘙癢、復(fù)視等不良反應(yīng)。

2、封閉治療

服藥無(wú)效者可試行無(wú)水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，破壞感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞，可達(dá)止痛效果。不良反應(yīng)為注射區(qū)面部感覺(jué)缺失。

3、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

X線監(jiān)視或CT導(dǎo)向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處，射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達(dá)65～75℃，維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無(wú)髓鞘Aδ及C纖維（傳導(dǎo)痛、溫覺(jué)），保留有髓鞘Aα及β粗纖維（傳導(dǎo)觸覺(jué)），療效達(dá)90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術(shù)者。約20%應(yīng)用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺(jué)異常、角膜炎、咀嚼肌無(wú)力、復(fù)視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

可選用三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)，止痛效果確切。三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，止痛同時(shí)不產(chǎn)生感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，是目前廣泛應(yīng)用的一種。

雖然現(xiàn)實(shí)的生活當(dāng)中治療三叉神經(jīng)痛疾病的方法有很多，可是這個(gè)疾病發(fā)生之后并不太好康復(fù)，我們要積極正確的采取治療措施。