糖尿病醫(yī)生說，如果人總是長時間大量的用激素類藥膏，不但會對皮膚造成傷害，還可能引起全身的反應。一些長期大量用激素類藥膏的人身上會出現(xiàn)毛細血管擴張、色素沉積、多毛癥等表現(xiàn)。所以糖友應該慎用激素類藥物！

　　激素增強肝臟糖原異生

　　糖皮質激素屬于胰島素拮抗激素，可以增強肝臟中的糖原異生，促進肝糖原分解，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而導致血糖升高。

　　糖皮質激素對不同個體造成的血糖影響不盡相同。一般說來，老年人、肥胖者、有糖尿病家族史或糖調節(jié)異常者受影響較大，這是由于這部分人群或有胰島功能下降或存在胰島素抵抗的緣故。

　　午餐前后至睡前血糖高

　　糖皮質激素引起的血糖變化與激素在體內的藥效變化是一致的，主要取決于激素的服藥時間、種類以及用量。糖皮質激素通常是在上午8點服用，因此，此類患者的空腹血糖很少或基本不受影響。受影響較明顯的是午餐前后到晚餐后（或睡前）這一時段的基礎血糖。

　　一般來說，糖皮質激素對血糖的影響是短暫、可逆的，隨著激素用量的增加或減少，血糖也相應地升高或降低。有人監(jiān)測隔天服用一次強的松的患者血糖發(fā)現(xiàn)，在使用強的松的當天下午，血糖升高，但過了一整天后（沒用強的松），血糖水平又恢復了正常。

　　激素引起的糖尿病的治療

　　對于激素導致的血糖升高，首先應根據(jù)原發(fā)病的需要，考慮能否將糖皮質激素減量或者停用。另外，飲食和運動治療同樣適合于類固醇性糖尿病患者。

　　對于單純非藥物治療血糖控制不佳的類固醇性糖尿病患者，應及時給予藥物干預。目前臨床所用的各類口服降糖藥都可用于類固醇性糖尿病患者。具體選用時須參考患者肝腎功能、年齡、體重、原發(fā)病及合并癥等多重因素。

　　胰島素增敏劑（即噻唑烷二酮類藥物）能夠顯著改善胰島素抵抗，但其發(fā)揮作用比較慢。因此，短期應用糖皮質激素的患者不宜選用此藥物，但為長期糖皮質激素治療者不錯的選擇。

　　對于血糖較高、不適合用口服降糖藥治療以及有嚴重并發(fā)癥的患者，胰島素仍是首選治療方式。臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者不同時點的血糖水平，制定相應的個體化的胰島素治療方案。

　　糖尿病皮膚病藥膏選擇應慎重

　　糖尿病患者在使用激素類藥膏時，市民最容易出現(xiàn)的問題是長時間用或是用的劑量過大。糖尿病醫(yī)生說，如果人總是長時間大量的用激素類藥膏，不但會對皮膚造成傷害，還可能引起全身的反應。一些長期大量用激素類藥膏的人身上會出現(xiàn)毛細血管擴張、色素沉積、多毛癥等表現(xiàn)?！按罅坑眉に仡愃幐噙€會導致患者骨質疏松。”糖尿病醫(yī)生表示，長時間使用激素會加重或是誘發(fā)感染，不少病人會因此出現(xiàn)腸胃潰瘍等情況。所以糖友們應該慎用激素類藥物哦！