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尿糖高不一定是糖尿病 糖尿病四項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)

2012-08-08 07:05:21      家庭醫(yī)生在線

  正常人的腎糖閾是8.9~10毫摩/升,也就是血糖不超過8.9~10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病會(huì)導(dǎo)致腎糖閾下降,這時(shí)雖然血糖時(shí)正?;蛐∮?.9~10毫摩/升,但是尿中卻能檢測(cè)到尿糖了。所以尿糖檢測(cè)是陽(yáng)性不一定都是由于糖尿病引起的。

  那么哪些情況會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性呢?

  1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的,為了給胎兒提供生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng),以及為分娩做準(zhǔn)備,會(huì)有很多微妙的變化。孕婦往往由于細(xì)胞外液容量增加,因而抑制了腎臟重吸收葡萄糖的功能,使腎糖閾下降而出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。在妊娠后期或哺乳期,由于乳腺產(chǎn)生過多乳糖而隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿。

  2、滋養(yǎng)性糖尿這是由于從飲食中攝取大量糖類,導(dǎo)致小腸吸收糖過快而超負(fù)荷,出現(xiàn)的暫時(shí)性糖尿。

  3、腎性糖尿及假性糖尿這是由于腎臟的原因?qū)е履I臟重吸收葡萄糖功能減低而出現(xiàn)糖尿,常見于染色體異常引起的原發(fā)性腎性糖尿,慢性間質(zhì)性腎炎等,與糖尿病是不同的。

  4、其他一些疾病如胃切除手術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致小腸吸收糖過快而出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿;肝功能不全時(shí),血中果糖和半乳糖升高出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。

  5、尿量的影響尿量少而尿糖濃度會(huì)相對(duì)升高,也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性,如尿量多而尿糖濃度相對(duì)低時(shí)有可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性。

  由此可見,出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性也未必都是糖尿病。要根據(jù)患者的全身癥狀和其他一些檢查結(jié)果來綜合分析,診斷病情。

  2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):

  1、糖化血紅蛋白A1c≥6.5%*。

  2、空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定義為至少8h內(nèi)無熱量攝入*。

  3、口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2h血糖≥11.1 mmol/l*。

  4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者,隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/l。

  注意:在無明確高血糖時(shí),應(yīng)通過重復(fù)檢測(cè)來證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1~3。

  所以大家要注意,在被監(jiān)測(cè)出尿糖高的時(shí)候,不要慌張,聽信一些庸醫(yī)亂服降糖藥物,甚至是注射胰島素,要到正規(guī)的醫(yī)院仔細(xì)檢查清楚,確診是否為糖尿病,再采取適合的治療。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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