戒煙藥不是萬能藥，不是每個(gè)人用上戒煙藥就能把煙戒了?？赡苡腥司驼f，既然不好用，還讓我用什么戒煙藥，花那么多錢。這是因?yàn)榻錈煶晒π枰喾矫嬉蛩?，最關(guān)鍵是你有戒煙的決心和毅力，有百折不撓的精神，同時(shí)你的家人和朋友支持鼓勵(lì)你非常重要。但是，為什么那么多想戒煙的人戒煙不成功，這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦∽屇愠砂a，煙癮發(fā)作的時(shí)候讓你無所適從，心煩意亂。所以在戒煙最初階段應(yīng)用一些尼古丁替代治療或者尼古丁受體拮抗劑，改善成癮癥狀，有助戒煙成功。有應(yīng)用過戒煙藥物的患者反映，應(yīng)用藥物后渴望吸煙的感覺不那么強(qiáng)烈了，感覺不那么難受了，起碼能挺過去?，F(xiàn)在世界上公認(rèn)有效的戒煙藥物有如下3類：

　　尼古丁替代治療（NRT）

　　第一類是尼古丁替代治療。尼古丁替代治療的目的，是替代煙草中的部分尼古丁成分，減輕戒斷癥狀。尼古丁替代品中的尼古丁從靜脈進(jìn)入人體血液系統(tǒng)，不同于尼古丁經(jīng)肺直接入動(dòng)脈進(jìn)入大腦，因此不易成癮。而且，治療量的尼古丁遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于從吸煙中的獲得量，對(duì)身體危害很小。但是如果應(yīng)用尼古丁替代治療藥物的時(shí)候還吸煙，對(duì)身體的危害就重了。所以用上戒煙藥就不能再吸煙。所有的NRT劑型對(duì)促進(jìn)戒煙都有效,能使戒斷率提高1.5～2.0倍左右。

　　常用尼古丁替代品有：尼古丁咀嚼膠、尼古丁貼片、尼古丁吸入劑和尼古丁噴霧劑。尼古丁替代治療已經(jīng)面市20多年，廣泛驗(yàn)證了安全性和有效性，在許多國家是非處方藥品。除孕婦、兒童、疾病終末期、癌癥晚期、心肌梗死急性期、腦中風(fēng)急性期、急性心力衰竭發(fā)作期、重度抑郁癥等，其他都可以用。

　　1、尼古丁舌下含片

　　尼古丁舌下含片起效迅速，釋放均勻。減少了因口服給藥對(duì)胃腸道的刺激，避免了首過效應(yīng)。在特別渴望吸煙的時(shí)候含上幾片，可以幫助你度過煙癮發(fā)作期，有助于幫助你戒煙。劑量規(guī)格是2毫克/片，起始劑量是1~2片/小時(shí)，最高劑量20片/日，可以根據(jù)煙癮發(fā)作的時(shí)間應(yīng)用，應(yīng)用4周后逐漸減量，推薦治療時(shí)間為12周。

　　副作用：使用者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口干、打嗝、惡心、頭暈、頭痛和喉嚨腫痛的感覺。

　　2、口香糖（咀嚼膠）

　　口香糖的優(yōu)點(diǎn)是快速減弱對(duì)煙草的渴求，方便使用，且咀嚼口香糖，避免過度進(jìn)食。

　　使用方法：美國FDA1984年批準(zhǔn)尼古丁咀嚼膠上市，1995年批準(zhǔn)為非處方藥。劑型有2毫克/片和4毫克/片。你可以根據(jù)尼古丁依賴程度來選擇咀嚼膠的規(guī)格。尼古丁依賴程度低者（＜6或吸煙＜20支/日）或者早期使用2毫克規(guī)格咀嚼膠治療失敗者，應(yīng)使用4毫克咀嚼膠。

　　每欲吸煙時(shí)即咀嚼1片，慢慢咀嚼，直至口腔有種麻刺的感覺，待嚼到有辣味時(shí)，把它含在腮邊和牙齦之間，等到麻刺感消失之后，繼續(xù)咀嚼，這樣重復(fù)大約30分鐘，讓大部分尼古丁從口香糖中析出。單獨(dú)使用口香糖，通常每天10～15片，不超過24片，一個(gè)療程至少需要3個(gè)月，然后持續(xù)減少尼古丁用量，當(dāng)每天只需1～2片尼古丁咀嚼膠時(shí)，療程便可結(jié)束，不主張使用尼古丁咀嚼膠超過1年。為達(dá)到治療效果，在使用咀嚼膠前15分鐘內(nèi)避免飲用降低口腔pH的飲料，如咖啡、果汁和碳酸飲料。使用咀嚼膠同時(shí)避免進(jìn)食或者飲水。對(duì)于使用尼古丁貼片或者安非他酮的戒煙者，在戒煙初期，咀嚼一個(gè)口香糖也可以緩解隨時(shí)出現(xiàn)的對(duì)煙草的渴望。

　　副作用：使用者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口腔和下顎疼痛、打嗝、惡心、頭暈、頭痛。

　　3、尼古丁貼片

　　選擇軀干或四肢清潔、干燥、無毛、無傷口部位，撕去尼古丁貼片保護(hù)紙，迅速將之黏貼到相應(yīng)的部位，同時(shí)緊壓10～20秒，以確保貼片牢固。劑量規(guī)格分為10，20，30cm2。重度吸煙者（每日吸煙20支/日以上），在第1～4周用戒煙貼30，第5～8周用戒煙貼20，第9～12周用戒煙貼10。中輕度吸煙者（每日吸煙量小于20支），在第1～4周應(yīng)用戒煙貼20，第5～8周應(yīng)用戒煙貼10。目前主要有16小時(shí)和24小時(shí)兩種類型。規(guī)定的保留時(shí)間過后，撕下舊的貼片，在黏貼新貼片時(shí)要換取不同的部位。洗澡不受影響。標(biāo)準(zhǔn)療程一般為12周，治療時(shí)間不要超過6個(gè)月。某些戒煙者為了避免復(fù)吸可能需要治療更長的時(shí)間。

　　安非他酮

　　第二類是安非他酮：是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑，1997年被用于戒煙，適合用于戒煙過程中合并抑郁癥患者。安非他酮是口服藥，至少在戒煙前1周開始服用，療程為7～12周。副作用有口干，易激動(dòng)、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食癥或應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑者禁用。與尼古丁替代治療聯(lián)合應(yīng)用可使戒煙效果增加。如與NRT聯(lián)合使用，效果更明顯。有癲癇史者禁用，飲食紊亂者慎用。

　　伐尼克蘭

　　第三類是，是一種作用于α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體的部分激動(dòng)劑，對(duì)該受體同時(shí)具有激動(dòng)和拮抗的作用。該藥物對(duì)受體的激動(dòng)特性可減輕吸煙者對(duì)吸煙的渴望及戒斷癥狀，它的拮抗特性又可以減少吸煙時(shí)的滿足感，從而有助于戒煙成功。是最近在美國和歐洲上市的一種用于幫助成年煙民戒煙的戒煙藥。國內(nèi)外臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，伐尼克蘭治療煙草依賴不劣于尼古丁替代治療和安非他酮。伐尼克蘭有0.5毫克和1毫克兩種劑型，在戒煙日之前1～2周開始使用，療程12周，也可以再治療12周，同時(shí)考慮減量。副作用包括失眠、惡心、胃腸脹氣以及便秘等。

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