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糖尿病人如何應對胰島素過敏現象

2013-02-01 01:52:49    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線

  由于人們的生活發(fā)生了巨大的改變,導致患有糖尿病的人越來越多,對于維持糖尿病患者的病情,主要是通過注射胰島素維持血糖的穩(wěn)定,但是胰島素的不良反應也開始顯現,而過敏反應只是不良反應中很少見的一種。下面一起了解一下吧!

  胰島素過敏的機制

  胰島素過敏反應產生的機制目前并不完全清楚,一般認為可能與胰島素制劑中的污染物、延遲劑或胰島素本身引起的免疫應答有關。動物胰島素由于含有雜質蛋白,過敏反應較人胰島素多見。可能與胰島素本身或制劑中的雜質蛋白有關,由于人胰島素的雜質蛋白含量極低,故后者引起過敏反應可能性小。

  如何應對胰島素過敏現象

  1、局部反應:可見注射部位紅腫、瘙癢、水泡、硬結,常在注射后2~12小時發(fā)生,持續(xù)2小時后會逐漸消退。

  治療原則:①注射胰島素時進針深一些;②經常變換注射部位;③注射部位濕熱敷;④應用抗過敏藥;⑤改用人胰島素或胰島素類似物。

  2、全身反應 表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘,重者可發(fā)生休克,多發(fā)生在停用胰島素數月后又恢復使用胰島素的病人。

  治療方法有兩種:①緊急脫敏,將正規(guī)胰島素溶于生理鹽水中,稀釋到0.1毫升含胰島素0.001單位時作脫敏試驗用。稀釋方法:抽正規(guī)胰島素4單位,加入生理鹽水400毫升中,此時每毫升含胰島素0.001單位,開始皮下注射,每次0.1毫升,含胰島素0.0001單位,若無不良反應,以后每隔15~30分鐘加倍注射一次,直到需要量。如有休克,立即皮下注射腎上腺素0.25~1.0毫克,并給予皮質醇100~300毫克溶于500毫升鹽水中靜滴。②非緊急脫敏:用上述脫敏液從0.001單位開始,如無反應,每4小時皮下注射一次,第一日4次,每次加倍(即0.001,0.002,0.004,0.008單位);第二日4次,劑量從0.02單位開始,每次加倍(即0.02,0.04,0.08,0.16單位);以后依此法遞增至需要劑量。脫敏后不宜中途停用胰島素,以免以后再用胰島素時又發(fā)生過敏反應。

(責任編輯:徐蓓蓓 )

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