糖尿病患者需打好口腔“保衛(wèi)戰(zhàn)”
牙槽骨骨質(zhì)疏松糖尿病特別是2型糖尿病的常見并發(fā)癥為全身性骨質(zhì)疏松,部分會局限于牙槽骨。主要表現(xiàn)為部分牙齒松動,咬合困難,有些牙根暴露,牙齦萎縮。這一疾病需要同時進行內(nèi)科治療和口腔科治療,在醫(yī)生指導下服用鈣磷類藥物,清除牙石和牙菌斑,患者要避免吃過硬的食物。
牙周感染據(jù)統(tǒng)計,糖尿病患者牙周感染的風險比非糖尿病患者高2—3倍。表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹,口腔有異味,個別牙或全部牙疼痛或壓痛。這類患者的治療必須先進行糖尿病的整體合理治療,對高血糖代謝紊亂的患者,最好不要進行復雜的牙周治療,否則容易導致感染。牙周膿腫等需要應急處理,應先給予抗生素,必要時給予胰島素治療,待糖尿病控制后或在內(nèi)科醫(yī)生的指導下,方可進行復雜的牙周治療。
牙齒松動由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變,常常影響牙齒的穩(wěn)固性,造成牙齒松動、移位或錯頜。進而誘發(fā)牙周感染。治療這一疾病,越早越好,并且要進行綜合治療,盡可能地保存牙齒,可以將松動的牙齒用夾板固定,將牙齒矯治復位,千萬不可輕易拔除牙齒。
牙根面齲主要表現(xiàn)為牙齦萎縮,多顆牙同時齲壞。出現(xiàn)這一癥狀,應在血糖得到控制的前提下,及時到口腔科就診。如果治療不及時,很可能引起牙髓炎及牙周炎,使治療的難度增大。
口腔黏膜白色念珠菌感染這一疾病又叫鵝口瘡。臨床表現(xiàn)為口腔內(nèi)頰、舌、上腭等部位出現(xiàn)乳白色或灰白色的偽膜,其周圍有較窄的紅暈,界限清楚。除去偽膜,下面為紅色的糜爛面,有疼痛及口炎癥狀。出現(xiàn)這一癥狀,應及時用制霉菌素液含漱或涂抹。
頜面癤癰糖尿病人代謝障礙,免疫功能降低。容易誘發(fā)頜面皮膚毛囊與皮脂腺感染,出現(xiàn)頜面部癤癰,尤其是發(fā)生在鼻周圍、上下唇這一“危險三角區(qū)”的癤癰,最易引起全身并發(fā)癥。因此,這一區(qū)域出現(xiàn)癤癰。不論是不是糖尿病患者,都一定牢記不能隨意搔抓、擠壓或熱敷。要積極進行抗感染治療。與此同時,糖尿病患者還要積極做好血糖的控制。
糖尿病和口腔疾病互為因果,不少糖尿病患者往往伴有不同程度的牙齦炎和牙周炎??谇恢杏袛?shù)百種細菌,其中有些細菌可產(chǎn)生毒素,這些毒素進入血液之后,會使胰島素受體不能與胰島素結合,導致血糖升高。所以,糖尿病患者除了注意治療和控制糖尿病以外,還要注意養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,定期到口腔牙周專科門診進行局部消炎治療,并堅持每3個月至半年做一次口腔保健檢查。
(責任編輯:劉曉 )
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