根據(jù)最新醫(yī)學(xué)研究，二甲雙胍、磺脲類藥物、格列奈類藥物、α - 葡萄糖苷酶抑制劑、鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑等降糖藥值得信賴。

1. 二甲雙胍：二甲雙胍是治療 2 型糖尿病的一線用藥。它主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。此外，二甲雙胍還具有減輕體重、改善血脂譜等額外益處，并且安全性較好，單獨(dú)使用一般不會引起低血糖。

2. 磺脲類藥物：此類藥物主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。常用的磺脲類藥物有格列本脲、格列齊特等。它們降糖作用較強(qiáng)，但使用過程中需要注意低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在老年人和肝腎功能不全者中。

3. 格列奈類藥物：格列奈類藥物也是促胰島素分泌劑，與磺脲類藥物不同的是，它的作用更快、更短。這類藥物可以模擬生理性胰島素分泌，有效控制餐后血糖，且低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對較低。代表藥物有瑞格列奈、那格列奈等。

4. α - 葡萄糖苷酶抑制劑：α - 葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。它不刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用不引起低血糖。常見藥物有阿卡波糖、伏格列波糖等，適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

5. 鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑：鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄而降低血糖。此外，它還具有降低體重、降低血壓、改善心血管結(jié)局等益處。代表藥物有達(dá)格列凈、恩格列凈等。

以上幾種降糖藥在臨床應(yīng)用中都有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢，對于糖尿病患者來說，選擇合適的降糖藥需要綜合考慮患者的病情、年齡、肝腎功能、并發(fā)癥等因素。在使用降糖藥時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果對降糖藥的使用有任何疑問，建議到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診咨詢。