糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)之一，屬于糖尿病中非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變不易被患者察覺(jué)，等到出現(xiàn)明顯不適癥狀時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重程度，因此了解糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展對(duì)人們發(fā)現(xiàn)以及診斷疾病有重要意義。針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展規(guī)律及其分期，接下來(lái)我們有請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的副主任醫(yī)師張日佳來(lái)為我們做出解答。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么發(fā)展的？

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者早期眼底無(wú)異常，隨著病程延長(zhǎng)或血糖控制不理想，微循環(huán)出現(xiàn)障礙。血液中長(zhǎng)時(shí)間的高糖狀態(tài)，促使血管壁周細(xì)胞的凋亡和通透性增強(qiáng)，進(jìn)一步促進(jìn)血管瘤的生成，引發(fā)出血、滲出，加重毛細(xì)血管網(wǎng)堵塞。而血供的缺乏又誘發(fā)新生血管生成，由此加重病程。

糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為幾期？

國(guó)內(nèi)將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，前三期為無(wú)增殖性的單純型病變。第一期表現(xiàn)為眼底有少量出血點(diǎn)；第二期表現(xiàn)為眼底硬性滲出班；第三期表現(xiàn)為眼底出現(xiàn)棉絨斑，后三期為伴有玻璃體積出血、新生血管、視力損傷的增殖型病變。病程發(fā)展到六期時(shí)，纖維增殖可導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離。國(guó)際上則分為五期，第一期為無(wú)眼底病變糖尿病的患者，第五期同國(guó)內(nèi)的后三期。

糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展較復(fù)雜，尤其在早期患者很難察覺(jué)，所以患者要根據(jù)疾病不同的時(shí)期做對(duì)應(yīng)的檢查以及服用相應(yīng)的藥物，必要時(shí)做手術(shù)。而對(duì)于糖尿病人群和高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等好發(fā)人群，要尤其注意控制血糖。糖尿病患者要及時(shí)打胰島素和控制攝入量，其他好發(fā)人群要避免疾病的好發(fā)因素。