糖尿病足是糖尿病患者由于周圍神經(jīng)病變，以及外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力，從而導(dǎo)致一系列的足部病變，同時(shí)也是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。對(duì)此，韶關(guān)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科許伍華副主任醫(yī)師在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時(shí)，特別圍繞糖尿病足作出以下回答。

糖尿病的病因

糖尿病足的形成主要有3個(gè)因素：第一，發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變的時(shí)候，足部的感覺神經(jīng)受到損害，自我保護(hù)減弱，就容易出現(xiàn)糖尿病足；第二，足部發(fā)生感染以及皮膚的損傷，容易進(jìn)一步發(fā)展成潰瘍；第三，發(fā)生血管病變時(shí)，足部供血減弱，也容易形成糖尿病足。

注意！以下癥狀出現(xiàn)時(shí) 可能是糖尿病足“找上門”

糖尿病足的癥狀可根據(jù)患者病情，以及分級(jí)嚴(yán)重程度不同而有所差異，一般可分為以下三種：

1、輕癥糖尿病足主要表現(xiàn)為腳的麻木、輕微疼痛、皮膚顏色的改變以及淺表潰瘍，但一般不伴有感染；

2、中度的糖尿病足發(fā)生感染累及到肌肉，但是沒有累及到骨頭；

3、重度的糖尿病足累及到骨頭，甚至整個(gè)足都產(chǎn)生壞疽。

這時(shí)很多糖尿病患者都會(huì)問，糖尿病足有征兆嗎？對(duì)此，許伍華副主任醫(yī)師表示，糖尿病足是有一些先兆表現(xiàn)的，如出現(xiàn)以下表現(xiàn)，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步做檢查，明確病因，如由于足部感覺神經(jīng)出現(xiàn)問題，出現(xiàn)足部麻木、足部刺痛、蟻咬感、足部的動(dòng)力學(xué)改變，特別是足部畸形，產(chǎn)生步態(tài)的改變；由于糖尿病引起血管病變，導(dǎo)致足部供血障礙，足部出現(xiàn)明顯的刺痛、淺表潰瘍；皮膚出現(xiàn)大泡、血泡或者形成胼胝等表現(xiàn)。

糖尿病足Wagner分級(jí)以及分級(jí)處理

當(dāng)患者已確診為糖尿病足，一般會(huì)進(jìn)行Wagner分級(jí)，隨后再根據(jù)分級(jí)，采取相應(yīng)的治療方法。Wagner分級(jí)一般可分為0-5級(jí)：

0級(jí)：指有糖尿病足的高危因素；

1級(jí)：出現(xiàn)累及到皮下組織的淺表潰瘍，這時(shí)需進(jìn)行局部抗菌治療和初愈治療；

2級(jí)：潰瘍已經(jīng)累及肌肉和肌腱，甚至形成小膿腔，這時(shí)需要進(jìn)行比較徹底的清瘡，特別是對(duì)壞死組織和感染部位進(jìn)行清瘡消炎；

3級(jí)：指肌肉肌腱的深入感染累及，形成大膿腔，3級(jí)糖尿病足患者需要進(jìn)行切開引流、排膿；

4級(jí)：糖尿病足會(huì)累及骨骼，形成局限性的壞疽，治療方法是需要對(duì)局部的壞死組織進(jìn)行切除；

5級(jí)：整個(gè)腳的壞疽、發(fā)黑，這時(shí)調(diào)整好患者的整體狀況情況下，實(shí)施截肢治療。

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