“每個(gè)家庭都是社會(huì)的縮影，提高家庭每位成員對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，不僅可以保護(hù)自己和家人，也是我們未來(lái)預(yù)防糖尿病為之有效的手段?！?1月14日，在2018年“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”之際，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任陳宏表示，糖尿病從來(lái)不是患者一個(gè)人的事情，而是整個(gè)家庭的事情，建立共同抗“糖”意識(shí)十分必要。

珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任 陳宏

家庭和糖尿病的發(fā)生、發(fā)展緊密相連

作為糖尿病大國(guó)，這個(gè)疾病并不陌生，根據(jù)最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)成人糖尿病患病率為10.9%，糖尿病患者人數(shù)為1.14億。但是對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，糖尿病似乎只是一個(gè)人的事情，只要患者好好進(jìn)行管理即可。其實(shí)不然，陳宏主任說(shuō)，家庭和糖尿病息息相關(guān)，從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，糖尿病的發(fā)生、發(fā)展也和家庭密切相關(guān)。

“首先，糖尿病不僅給個(gè)人帶來(lái)極大的身體傷害，還給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至有可能拖垮整個(gè)家庭。其次，整個(gè)家庭的學(xué)習(xí)氛圍、文化程度也和糖尿病有一定的關(guān)系。家庭文化程度高，保健意識(shí)強(qiáng)，防控慢性疾病方面會(huì)格外注意；相反，如果家庭沒(méi)有一個(gè)正確的糖尿病防治知識(shí)觀念，患糖尿病的概率隨之增加。”

糖尿病是環(huán)境和遺傳共同作用的疾病

同時(shí)，糖尿病又是環(huán)境和遺傳共同作用的疾病，具有明顯的家族遺傳傾向。不過(guò)，并不是說(shuō)家族中有糖尿病患者，家里人就一定會(huì)得糖尿病，遺傳傾向表現(xiàn)與否可以根據(jù)環(huán)境的改變而改變，而家庭是糖尿病發(fā)生的重要環(huán)境之一。

陳宏主任解釋道，糖尿病的形成跟生活方式密切相關(guān)。一個(gè)家庭中的人除了有基因上的緊密聯(lián)系外，往往還具有相似的生活習(xí)慣，例如擁有相似的飲食口味、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和脾氣等。如若在生活上養(yǎng)成了良好的習(xí)慣，生活規(guī)律，飲食均衡，適量運(yùn)動(dòng)，保持正常的體重等，即使家族有糖尿病遺傳病史，其子女得糖尿病的可能性也會(huì)大大降低。

“形象一點(diǎn)來(lái)形容，每個(gè)人的遺傳基因都是一座房子，基因好，等同房子是結(jié)構(gòu)良好的磚瓦房；基因不好，相當(dāng)于稻草房。天氣晴朗，這兩座房子都安然無(wú)事，但是一旦刮風(fēng)下雨，稻草房肯定會(huì)比磚瓦房崩塌的幾率要高。糖尿病也是如此，兩個(gè)家庭都有糖尿病遺傳基因，然而一個(gè)家庭的飲食、生活習(xí)慣不合理，熬夜吃宵夜、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，大吃大喝等，得糖尿病的幾率肯定會(huì)更高?！?/p>

珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師 孫嘉

家有糖尿病患者，家庭成員應(yīng)該怎么做？

“所以，家里有一個(gè)人是糖尿病患者，全家都應(yīng)早預(yù)防?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師孫嘉說(shuō)，糖尿病是一種終身性疾病，絕大多數(shù)時(shí)間需要患者進(jìn)行自我管理，生活方式的干預(yù)放在首位。作為糖尿病患者的家庭成員，應(yīng)主動(dòng)在飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、用藥、心理等方面，給予患者支持和配合。從流行病學(xué)上來(lái)說(shuō)，由于糖尿病的遺傳性，糖尿病患者的家人同時(shí)也是糖尿病高危人群，在參與患者病情管理的同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也可降低自身糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

尤其是在飲食方面，需要全家總動(dòng)員?！疤悄虿』颊叩娘嬍骋筝^為嚴(yán)格，甜食、粥類、肥膩類等食物都不能吃，全家人共同制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，盡量做到全家吃一樣的飯菜，既保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求，又能滿足患者的心理需求?！?/p>

而在運(yùn)動(dòng)方面，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，“管住嘴，邁開(kāi)腿”非常重要，適度的運(yùn)動(dòng)可以減輕體重、帶來(lái)充沛精力，輔助改善血糖以及改善情緒等，也能改變家庭其他成員不健康的生活方式，積極預(yù)防糖尿病。

孫嘉介紹，散步、打太極、跳交誼舞、慢跑、游泳以及打羽毛球等項(xiàng)目都可以，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間應(yīng)根據(jù)自身病情調(diào)整，運(yùn)動(dòng)時(shí)遵循“一三五七”原則：每天運(yùn)動(dòng)一次，每次30分鐘，每周五次，運(yùn)動(dòng)心率最好保持在170減去自身的年齡。運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量及飲食，以免發(fā)生低血糖。

嚴(yán)格控制體重，糖尿病也可以逆轉(zhuǎn)

值得注意的是，肥胖是2型糖尿病發(fā)生的高危因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，60%糖尿病患者伴有肥胖或是體重超重的現(xiàn)象。

“英國(guó)曾做過(guò)一項(xiàng)研究，觀察干預(yù)298例BMI在27~45，病程達(dá)到6年肥胖的2型糖尿病患者，通過(guò)他們的減重過(guò)程發(fā)現(xiàn)，體重減掉15公斤以上，86%的糖尿病患者可以逆轉(zhuǎn)，達(dá)到不用吃藥打針的臨床緩解。”陳宏主任說(shuō)，對(duì)于病程早期的糖尿病患者，只要嚴(yán)格控制體重，糖尿病是可以得到緩解，甚至逆轉(zhuǎn)。

因此，針對(duì)2型糖尿病合并肥胖患者，在降糖的同時(shí)加強(qiáng)體重管理，對(duì)于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

知多D：糖尿病患者飲食指導(dǎo)

早餐

可吃：1、純麥片2兩+牛奶1杯+水煮雞蛋1個(gè)；2、蕎麥面或粗糧面、紅薯粉絲或土豆粉絲+雞蛋或瘦肉（不放油，面和面湯分開(kāi)煮后放在一起）；3、蒸菜肉餃或玉米餃子；4、云吞面；5、芋頭、玉米+1杯牛奶或水煮雞蛋1個(gè)；6、米飯（湯飯，水開(kāi)后放飯煮一分鐘即可）

不可吃：1、炒飯、炒面、炒粉等油膩食物；2、腸粉；3、各種粥類；4、饅頭、包子、面包等發(fā)酵過(guò)的面食；5、芋頭糕、蘿卜糕等搞掂；6、糯米雞。

中、晚餐

可吃：1、每天1斤蔬菜：綠葉菜、瓜類（冬瓜、絲瓜、苦瓜、青瓜、菜瓜）、紅或白蘿卜、豆角、四季豆、荷蘭豆、豆腐、木耳、冬菇；2、肉蛋類：1兩瘦肉或蒸魚(yú)或蒸蛋；3、主食：1兩至1兩半米飯或面食或芋頭、紅薯、玉米各一個(gè)（建議一半米飯一半雜糧）

不可吃：各種帶皮或肥肉的肉類（如五花肉、紅燒肉、叉燒、扣肉、排骨）或雞鴨鵝等（燒鵝、燒雞、燒鴨，將皮及肥肉去除后可少量食用）

水果類（食用時(shí)間在兩餐之間）

可吃：楊桃、番石榴、西柚、獼猴桃、西瓜、西紅柿、火龍果、橘子。

少吃或不可吃：榴蓮、葡萄、龍眼、荔枝、栆類、干果、花生、瓜子、核桃、杏仁。

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