糖尿病腎病該怎么治療?
糖尿病腎病是糖尿病病人嚴(yán)重的合并癥之一。我國的發(fā)病率也呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,治療上往往比其他腎臟疾病更棘手,因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。
如何治療糖尿病腎???
1.控制血糖是控制糖尿病腎病的關(guān)鍵,糖基化血紅蛋白(HbA1c)應(yīng)盡量控制在7.0%以下。嚴(yán)格控制血糖可部分改善異常的腎功能,至少可以延緩微量白蛋白尿的出現(xiàn),減少已有微量白蛋白尿轉(zhuǎn)變?yōu)槌霈F(xiàn)明顯臨床蛋白尿。
2.控制血壓也是治療糖尿病腎病的關(guān)鍵措施,糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的重要原因。降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),如卡托普利或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)纈沙坦膠囊等。
3.患有糖尿病腎病的人也需要嚴(yán)格控制蛋白類的食物,因?yàn)楦叩鞍罪嬍硶又啬I小球高灌注、高濾過率,因此主張以優(yōu)質(zhì)蛋白為原則。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價(jià)的動物蛋白為主,并且肉食方面應(yīng)該選擇白肉而不是紅肉。
糖尿病腎病的治療主要是延緩腎功能的損害,飲食方面,食鹽攝入應(yīng)有限制,攝入充足維生素、微量元素對腎臟起保護(hù)作用。應(yīng)該食雜糧,攝入低脂肪食物,適當(dāng)運(yùn)動,用藥方面應(yīng)注意選擇對腎臟損傷輕的藥物。
(責(zé)任編輯:黃日金 )
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